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【权威解读】乳腺与宫颈最新防癌手册,女性必看

2019-10-12.众安健康
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虽然我们常说“妇女能顶半边天”,但因生理结构的不同,女性往往需要独自面对某些大病。


为了更好地帮助女性朋友做好健康防护、抵御病魔,众安近期连同多位专家深入探索当代人群健康状况,汇总成为以下数据和结论,跟大家分享。尤其值得关注的是,我们也针对女性特有两大癌症,做了科学解读。


关于女性与癌症,小马想要把这些专业信息与专家指导告诉你:


1

关于癌症,我们看到这几个关键结论


01

中国女性最易患的3大癌症

因所处的国家和地区不同,人的一生中被诊断癌症的概率都是不一样的,中国女性一生有18.2%概率患癌,虽低于美国女性的37.6%,但换算下来,平均每5位女性中便会有一个患上癌症,也就是说,一家3代中,出现一位癌症患者的概率会超过95%


而中国女性患病最高的三大癌症为:乳腺癌、肺癌和结直肠癌。几乎都是人类还未完全攻克的强大病魔。


02

15-44岁,是女性患癌高发期

正如最开始说到的,因为某些生理结构的原因,女性会比男性更容易患上某些大病,而乳腺癌和宫颈癌,更是女性特有的恶性肿瘤。


女性一生中,有两个阶段,患癌风险高于男性,一是15~39岁的青年时期,患病率比男性高50%,二是40~44岁的中年时期,患病率比男性高出20%。这两个年龄段,也正是乳腺癌和宫颈癌的高发期




2

关于乳腺癌,我们需要了解的


01

乳腺癌患者群体,正变得越来越年轻

乳腺癌,作为夺取我国万千女性生命的恶性肿瘤之首,正以每年2%~3%递增,并且越来越年轻化。


在我国,乳腺癌的发病高发年龄段为45~55岁,有57.4%的乳腺癌患者是在50岁前发病的,其中,35岁以下的患者占15%。


乳腺癌发病的危险因素

1

月经周期不规律:月经不规律,表明体内雌激素分泌紊乱,容易导致乳腺癌

2

心理因素:90%乳腺癌患者,发病前都伴有心理和情绪变化。不良情绪会使患癌风险增加70%

3

良性乳腺疾病史:慢性囊性乳腺增生、纤维腺瘤患者,患乳腺癌的风险增加70%

4

家族肿瘤史:恶性肿瘤病症中,有5-10%是因为遗传导致的,只要有一个一级亲属,也就是母亲、姐妹或者女儿患有乳腺癌,那么患乳腺癌的可能性就会翻倍

5

流产史:在至少怀孕一次的妇女中,如果曾有过人工流产,那么患乳腺癌的危险性比其他妇女高50%

6

被动吸烟:被动吸烟的女性,也就是吸“二手烟”的女性,患乳腺癌的风险比不吸烟的女性高60%


02

哪些方法可以及早发现乳腺癌?

乳腺的检查,目前有三种乳腺检测手段,B超、钼靶、磁共振(MRI),分别对应不同的情况。


超声、钼靶联合筛查的敏感性优于单项;核磁检查效果最好,但是价格更高,一般有高危因素人群,比如有遗传风险的人群,建议进行核磁检查。



3

关于宫颈癌,我们需要了解的


01

每年新增7万宫颈癌患者,多为中晚期

宫颈癌,是女性中最常见的恶性肿瘤之一,近年来年轻化趋势明显。全球每年新发病例近60 万例,死亡约 30 万例。中国每年新增病例约7万,且一经发现,就多是为中晚期,难以治愈。


宫颈癌居女性癌症死亡率的第8位。但其实,早期宫颈癌的五年生存率在80%以上,早发现早诊断早治疗可以大大提高宫颈癌的治愈率,如果在宫颈癌前病变给予规范治疗,可以轻松完全治愈。哪怕进展到宫颈癌,早治疗也可以将治愈率提高到八成以上。


02

90%以上年轻女性可通过自身免疫力清除HPV

HPV(高危型人乳头瘤病毒),是99.7%的宫颈癌病因,而人一生感染HPV病毒的概率高达80%,其中,16型和18型是最高位的病毒,如果能够“抓住”这两种病毒,就能够防范八成以上的宫颈癌。


但是,大家也要注意,感染高危的HPV病毒也不代表就一定能会得宫颈癌,多数情况,人体免疫力能都将它清除。“免疫力”有多厉害呢?据数据显示,90%以上的年轻女性都能通过自身免疫力清除HPV病毒。



03

哪些方法可以及早发现宫颈癌?

因为当前医疗手段限制及癌症的特性,当前治疗仍然是早发现早诊治效果才能更好。


按照美国妇产科医师学会最新推荐的宫颈癌筛查流程,宫颈癌筛查应该从21岁开始,不管有没有过性生活。而小于21岁的女性,不需要做筛查。

21-29岁,建议每3年做1次TCT,“联合筛查”不推荐用于30岁以下女性。


30-65岁,可以选择每5年做TCT和HPV联合检查,或选择继续每3年做1次单独TCT检查,不建议单独做HPV检查。


连续筛查未发现病变的女性,可考虑在65岁左右停止筛查,但要保证10年内三次TCT检查或者两次联合检查的结果是好的,并且最后一次筛查在过去的5年内进行。


4

专家解答

其它关于女性与癌症的问题


科普&辟谣

为何很多不抽烟的女性也会患肺癌?

答:肺癌是中国女性第二位最常见的癌症,在中国80%以上的女性肺癌患者从不吸烟。不吸烟的女性发生肺癌,原因还不够完全明确。但可以确定的危险因素有吸二手烟、室外空气污染暴露、室内空气污染暴露等。


室内空气污染的来源非常广泛,比如家里有人吸烟,室内明火取暖,都会产生高浓度的有害物质聚集在室内,经呼吸道长期作用导致肺癌。厨房油烟也是室内污染的重要来源,有研究表明亚洲女性长期厨房接触高温油烟,会使其患肺癌的危险性增加2~3倍。厨房油烟来自高温烹调,以及厨具底部聚集物质直接接触明火。


按摩可以预防癌症吗?

答:到目前为止还没有证据证实按摩可以降低患癌风险,所以并不推荐通过按摩来预防癌症,尤其是乳腺按摩,因为乳腺本身柔嫩,如果进行不专业地按摩还可能会导致乳腺内组织、结构的损伤,伤害正常的乳腺组织。


吃豆制品会诱发乳腺癌吗?

答:不会!人体中过高水平的雌激素有引起乳腺癌的危险。大豆中就含有植物雌激素,但豆类中所含植物雌激素对女性体内雌激素水平起到的是双向调节作用。体内雌激素不足,它可以起到补充雌激素的作用;体内雌激素水平过高它又可以降低雌激素水平。因此吃豆制品不会引发乳腺癌。人群研究表明,豆类制品摄入多的人群乳腺癌的风险反而下降。


按摩可以预防癌症吗?

答:到目前为止还没有证据证实按摩可以降低患癌风险,所以并不推荐通过按摩来预防癌症,尤其是乳腺按摩,因为乳腺本身柔嫩,如果进行不专业地按摩还可能会导致乳腺内组织、结构的损伤,伤害正常的乳腺组织。


乳腺增生会不会发展成乳腺癌?

答:一般情况下乳腺增生、乳腺结节和乳腺良性纤维腺瘤不会发展成乳腺癌,变成癌症的几率低于1%。如果有乳腺增生和结节等可以考虑通过中医、运动等方式治疗,如果是乳腺良性纤维腺瘤可以择期选择切除。


乳腺癌患者还能怀孕吗?

答:现有证据表明,乳腺癌治疗后妊娠是安全可行的。


妊娠时机选择,传统观点认为手术后5年的激素受体阳性患者在完成了内分泌治疗后可以进行生育。激素受体阴性的患者化疗等综合治疗结束2年后可以进行生育。接受化疗的乳腺癌患者需在化疗结束后超过6个月才能考虑怀孕,并且要考虑肿瘤特征分期以及患者意愿。


但是,对于晚期或高复发风险的乳腺癌患者,怀孕期间病情可能进一步恶化,不适合生育。另外携带BRCA12易感基因的患者,每一次生育,将BRCA12基因遗传给下一代的风险都高达50%,需要谨慎选择再生育。


如何避免HPV病毒的感染?

答:接种HPV疫苗是免受HPV感染的最有效方法。其次,洁身自好,要避免过早开始性生活,性伴侣固定、使用安全套、注意个人卫生等都是有效的预防措施。


超过26岁的女性打疫苗还有效吗?

答:注射疫苗的最佳年龄阶段是9-26岁,尤其是性生活开始之前接种最有效。当然如果超过26岁,也可以通过注射疫苗来预防宫颈癌,只不过不如9-26岁这个年龄阶段打效果好。


二价/四价/九价疫苗应该怎么选?

答:这里的“价”是指病毒的类型,“价”越高,疫苗预防的病毒类型就越多。二价疫苗预防的是HPV病毒16型和18型,可以预防70%以上的宫颈癌。四价疫苗则多了对6型和11型病毒的预防,这两种病毒属于低危病毒,主要导致尖锐湿疣的发生。


九价疫苗预防的病毒类型就更多了,其中52型和58型也是高危病毒,因此,九价疫苗不仅可以预防90%以上的宫颈癌,还能预防低危病毒引起的性病,是目前最好的。


注射了宫颈癌疫苗就不用宫颈癌筛查?

答:即使注射了宫颈癌疫苗也要进行宫颈癌的筛查,因为注射了疫苗也不代表绝对不会得宫颈癌,二价疫苗可以预防70%以上的宫颈癌,九价疫苗可以预防90%以上的宫颈癌,可见疫苗只能降低宫颈癌的发生率,并不能完全杜绝,还需要定期进行宫颈癌筛查。


宫颈癌的临床表现是什么?

答:宫颈癌早期阶段可能出现血性白带,且多数患者可发生性交后阴道出血,又称接触性出血。这种接触性出血时有时无、出血量多少不定。


中晚期宫颈癌患者常常已经有很长时间的接触性阴道出血和不规则阴道出血。晚期病人还会出现下腹痛、大小便异常、腰痛,甚至大出血和肾功能衰竭等症状。


以上,是专家针对大家常见问题的回答。


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