头条 > 保险 > 正文

8种意外,重疾险也能赔!

2019-10-12.众安健康
分享

今天我们要聊的主题是:这8种意外,重疾险也能赔。看似意外和重疾八竿子打不着,实际上某些意外除了意外险可以赔,重疾险也能赔,如果不懂这些,很可能在理赔申请中漏掉。


内容导航:

  • 双耳失聪等8种意外,重疾险也能赔

  • 重疾险和意外险的理赔标准有差异

  • 不同产品保障内容虽有重叠,但不能互相替代


01

双耳失聪等8种意外,重疾险也能赔

很多人都以为重疾险只保生病,不保意外。其实不是这样的,重疾险里的“重大疾病”不仅仅指确诊患重病,也包括因为意外伤害造成的身体伤害和疾病。


我们直接用保监会规定的25种重大疾病为例,这25种疾病可以分为两类:

  • 完全由疾病导致的,例如肝癌、肺癌

  • 由疾病或者意外导致的,例如双耳失聪


其中深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、严重脑损伤、多个肢体缺失、严重III度烧伤、语言能力丧失,这8种重疾,都可能是由意外导致。


尤其是“严重III度烧伤”和“多个肢体缺失”,绝多数情况是由意外导致的。


如果是因为意外直接导致了这8种重疾,除了意外险里的意外伤残责任可以赔,重疾险也可以赔,能拿到两份赔付


02

重疾险和意外险的理赔标准有差异

虽说这8种意外,重疾可以赔,但是因为重疾险和意外险的侧重点不同,因此他们的赔付标准会有比较大的差异。


意外伤残责任根据《人身保险伤残评定标准》(标准号JR/T0083—2013)(以下简称人身伤残标准)共分为10个等级,1级按照100%来赔,10级按照10%来赔,每级相差10%。


重疾险是达到合同约定的标准,赔100%保额。


举个例子,在重疾险中,达到条款约定的“语言能力丧失”程度会赔100%保额,但根据意外险的人身伤残标准,只会认定为8级伤残,只赔意外伤残责任保额的30%。


从赔付标准上看,意外伤残责任的理赔要求更严格,但它的理赔起点比较低。


比如“多个肢体缺失”,重疾险要求两个或两个以上才能赔付,而意外险,虽然1级伤残的要求很高,需要三肢体以上缺失才可以认定,但是理赔的起点比较低,一肢体缺失就可以认定为6级伤残,赔意外伤残责任保额的50%。


总结


意外险和重疾险的定位是完全不同的。重疾险防范的是重大疾病风险,一些小伤小病自然兼顾不到;而意外险防范的就是意外风险,包含了大小的风险。


03

不同保险产品内容虽有重叠

但不能相互替代

意外险除了和重疾险的保障内容有重叠之外,和寿险、医疗险也有。


这是因为意外险是保障因为意外所直接导致的风险,发生原因必须是意外。


而重疾险、寿险、医疗险,只要符合保险合同要求,就可以获得赔付。


如果你同时配备了意外险和其他险种产品,当发生严重意外时,除了确认意外险是否可以申请理赔之外,也要看看其他产品是不是也能申请理赔,避免遗漏了。


最后,虽然这些险种之间的保障责任会有重叠,但却不能相互取代,要想保障更全面,还是要配齐比较好。


众安热销重疾险推荐


相关推荐