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外地看病,怎么刷医保报销?

2021-12-21.众安健康

一个好消息!


据国家医保局最新消息,跨省异地就医住院费用直接结算已覆盖全国,截止至12月10日,接入联网定点医疗机构5.29万家。


具体是怎样一回事呢?


01

哪些情况算异地就诊?


可能还有小伙伴们不清楚到底哪种情况属于异地就诊呢?这里就给大家好好讲讲~


我们拿小安举例,


假设小安在A城市交了医保,但是需要去B城市看,那么就有以下五种情况产生:


a、异地长期居住人员:跟随子女在B城市生活,需要在B城市看病。


b、异地安置退休人员:退休以后回老家B城市,但社保一直是在A城市交的。


c、转诊的异地就医人员:有些病A城市满足不了看病需求,需要去B城市看。


d、异地长期工作人长期异地在B城市工作,但社保交在A城市。


e、临时异地就医人员:临时在B城市出差,突发疾病。


从前遇到这些事儿,由于医保的使用有限制条件,处理起来非常不方便,往往会遇到这两种情况:


①B城市看了病,交医保的A城市不认B的单据,不给报;


②B城市看了病,先垫钱,然后把单据交到A城市去走医保报销。


无论哪一种,都很麻烦,真可谓是劳神又费力


但现在不会了!医保改革后,异地就诊也可以刷医保卡结算就医住院的费用了,这可方便太多了~


再给大家举个例子:


比如,我家在江苏,但我在上海上班,在上海交社保,有了异地就医结算,我在江苏看病也可以走医保报销。


这几年国家一直在推进这件事,到现在为止,全国所有城市都已经可以支持跨省异地医保结算了,所以有了以下的这个说法:


“基本实现定点医院的全覆盖以及每个县至少有一家联网定点医院”, 总共有5.29万家定点医疗机构。


02

具体怎么报销?


医保的报销流程非常方便,甚至不用出门,线上操作就可以。当然,如果线上搞不定,也可以直接去当地的社保服务中心办理。


下面就带大家来看看办理流程吧~


首先我们先要登陆“国家医保服务平台”App,或者在公众号上面搜索“国家异地就医备案小程序” 也是可以的


第一步:先进行备案,可以给自己备案,也可以给别人备案;


第二步:备案之后,选择定点医院,填写信息。


然后就可以直接刷医保卡看病报销了~


具体医保结算的规则,每个地方各有不同,有的地区省内异地阶段和跨省异地就医有区别,比如深圳。


有的地区起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地规定,比如广州。 所以,具体异地就医的结算政策,还是得问一问当地社保。


PS: 有一个地方,大家需要特别注意,跟我们保险公司是相关的。


多数的百万医疗险,都是要求先医保报销,报销后剩余的费用由保险公司进行结算理赔。


如果是异地看病的话,也是一样,先走异地医保报销,再由保险公司结算。


所以呢, 大家一定得记得提前把这个异地就医结算的事儿先办好,走保险理赔也会省心很多了。

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