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不吸烟不喝酒,每天做运动,为什么还是得癌症了呢?

2022-03-22.丁香医生

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有时我们会收到这样的留言: 


我经常跑步,健康饮食,按时睡觉,居然得了癌症?隔壁老王每天抽烟喝酒,夜夜笙歌,居然屁事儿没有。凭什么啊!? 


是啊,为了防癌,我们推荐均衡饮食,加强锻炼,戒烟少酒等等。但每一天,都会有生活方式很健康的人被诊断癌症,有的甚至年纪很轻。 


为什么会这样呢? 



癌症有点儿像彩票中奖 


因为对于个人而言,癌症的发生有很大随机性,是个概率问题。我们用个比喻帮助你理解。 


彩票理论」:如果把患癌比作「中奖」,那么很显然一个人买的彩票越多,中奖的概率越大!但并不是说,买彩票多的一定中奖,少的就一定不中奖。 


接触各种致癌因素,就等于多买了一些彩票。 


  • 喝一瓶高度酒?多了几张彩票。 
  • 抽一包烟?多了几张彩票。 
  • 胖了 20 斤?多了几张彩票。 
  • 长期炒菜油烟很重?多了几张彩票。 
  • 慢性肝炎病毒感染?多了几张彩票。

 …… 


毫无疑问,整体来看,生活更不健康的人更可能中奖,更容易得癌症。我们推荐大家避免致癌的环境和生活习惯,就是为了尽量少买彩票,在个人层面降低风险。 




但就像彩票中奖一样,患癌也有随机性。总有运气特别好的,和运气特别差的。 


生活健康却得了癌症?不奇怪,因为有人第一次买彩票就得了大奖。 


习惯不好却不得癌症?也不奇怪,因为有人买一辈子彩票也没得大奖。 


生活充满了意外,每时每刻都有小概率事件发生。

 


每个人手中都握有几张彩票


为什么大家都应该储备癌症知识?因为无论生活多健康,都不可能完全规避癌症。


即使生活在 PM2.5=0 的地方,每天按照教科书吃喝拉撒也不行。


也就是说,没有人能一张彩票都不买! 


这是细胞生物学的本质决定的:无论怎么样,每天我们体内都会发生大量的基因突变,都可能增加自己患癌的概率。 


也就是说,每个人每一天,肯定都会买一些彩票。 


为什么基因突变的发生,是不能完全避免的呢? 因为每一天,每个人体内都有无数细胞死亡。这意味着每一天体内都需要产生各种各样新的细胞,来替换老化和死亡的细胞。 


据估计,一个成年人每天体内新产生的细胞数量,高达 2000 亿到 3000 亿!这么多的新细胞是靠细胞分裂不断产生的。 


每次细胞分裂,都需要完成整个细胞 DNA 的复制。而 DNA 的复制不是 100% 准确的,每次复制,都肯定会出现一些错误,产生一些突变。某些随机的突变可能就开启了肿瘤的大门。 




所以,无论习惯多健康,只要活一天,就肯定要承担出现基因突变的风险,也就相当于买了一些彩票。 


这还只是普通人情况,对于有些人而言,他们遗传了致癌基因,风险变得更高!


比如著名的影星朱莉,她遗传了突变的 BRCA1 基因,导致每一次细胞分裂的时候,DNA 突变概率比正常人多几十倍。如果普通人一天买一张彩票,她相当于每天买几十张! 


由于携带这个突变,她 75 岁之前患乳腺癌或卵巢癌的概率非常高,于是才针对性的做了预防性的乳腺和卵巢切除。

 

这相当于彻底关掉了几个彩票站…… 



健康让我们更有底气


虽然不能完全规避癌症,我们依然应该坚持健康的生活方式,包括饮食均衡,规律运动。 


为什么呢? 


一方面,是因为对于每个人而言,减少彩票数量,永远都是降低患癌风险的最佳选择。不能因为隔壁老王运气好,就觉得自己运气也这么好。 


另一方面,是因为即便没有防住癌症,但拥有良好饮食和运动习惯的患者,治疗效果通常更好,生活质量也更高。 


研究发现,长期吸烟的人,不仅会增加患 10 多种癌症的风险,而且治疗过程中如果不戒烟,那么治疗效果更差,复发概率更高。 


而反过来,积极锻炼的人,不仅整体患癌风险更低,而且即使不幸患癌,这些人治疗的整体效果往往更好,包括对药物的副作用反应更小,后续康复更快。 


生活充满意外和惊喜,有人选择把一切交给运气,有人选择把主动权尽量握在自己手里。 


你会怎么选呢? 


今日清单:掌握防癌主动权的10招


1. 尽可能减轻体重,但也不要让自己 BMI 低于 18.5。 


2. 每天至少运动 30 分钟,千万别久坐。 


3. 限制饮用含糖饮料,限制食用能量密集型食物(尤其是含糖高或纤维素量低或高脂肪的加工食品)。 


4. 多吃各种蔬菜、水果、全谷和豆类食品,每餐有 2/3 的植物性食品。 


5. 吃肉时适当偏向于白肉(鱼虾禽类),少一点儿红肉(猪牛羊等畜肉),避免食用加工肉。 


6. 少喝酒,最好戒酒。不吸烟。 


7. 限制盐分(钠)摄入,可以考虑低钠盐。 


8. 不要用补品防癌,就是各类所谓的「防癌食品」和「抗癌保健品」。 


9. 有条件的话,更推荐母乳喂养。 


10. 接种 HPV 疫苗。治疗幽门螺杆菌。

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