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甲状腺癌信号“藏”得深!有这4个症状,劝你早做检查

2022-10-28.众安健康

很多人谈癌色变,认为癌症似乎笼罩着死亡的阴影,但有这么一类癌症,10年生存率高达90%以上,发展缓慢、症状不明显、恶性程度较低,这就是被称为“喜癌”、“幸福癌”的甲状腺癌! 


但这并不意味着我们可以掉以轻心,甲状腺癌“善良”的背后,其实也有凶险的一面。 


甲状腺本是个很美丽的器官,像一只张开翅膀的粉红色蝴蝶,位于脖子前侧,同时它也是“身体的发动机”,负责代谢的内分泌器官。




然而近年来,甲状腺疾病的发生率却不断攀升,尤其是甲状腺癌,其发病率明显增高


2019年国家癌症中心公布的数据,甲状腺癌在女性高发的肿瘤当中已经排到第4位,总体癌症发病率排名已经到了第7位,是一种常见肿瘤,同时也是年轻人高发的癌症之一


01 

为什么把甲状腺癌称为“幸福癌”呢? 


甲状腺癌一般分为: 


(1) 甲状腺乳头状癌


约占甲状腺癌的60%-80%,发生于甲状腺滤泡细胞,但是恶性程度较低,预后(疾病发展过程和后果的预测)较好。 


(2) 甲状腺滤泡状癌


约占甲状腺癌的15%,老年病人较多见,发生于滤泡细胞,恶性程度较低。 


(3) 甲状腺髓样癌


约占甲状腺癌的5%-10%,发生于滤泡旁细胞,属于神经内分泌肿瘤,属于中度恶性的肿瘤。 


(4) 甲状腺未分化癌


约占甲状腺癌不足5%,恶性程度非常高,早期多有远处转移,进展速度也快。


其中,85%以上属于恶性程度较低的甲状腺癌,如甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌等。这一类的癌细胞,和正常的甲状腺细胞结构基本一样




另外,这一类甲状腺癌患者的预后都较好,可以和正常人一样吃吃喝喝,运动30分钟,也不带多喘一下气的!


因此,相对于其他恶性肿瘤,甲状腺癌被称为“喜癌”、“懒癌”、“魔鬼中的天使”。 


但是,如果不慎患上恶性程度非常高的甲状腺未分化癌,大多数病例在确诊半年内死亡,即使能够手术切除,数月内复发的几率很高。


02

甲状腺癌的4个早期暗示,

大家千万不要忽略 


甲状腺癌再温和,它终究是癌症,关于甲状腺癌的早期症状也一定要警惕。


*异常1:颈部肿块  


95%以上的患者均有颈前肿块,尤其是孤立的、不规则的、境界不清楚的、活动性欠佳的硬性肿物,应引起高度警惕


*异常2:淋巴结肿大  


随着甲状腺癌的不断发展,它将逐渐侵袭颈部淋巴结,导致伴有颈部淋巴结肿大。


*异常3:吞食困难、声音嘶哑  


由于甲状腺的周围紧邻气管、食道等部位,当甲状腺发生癌变之后,癌细胞会对周围的器官和组织造成压迫,患者的声音因此发生改变,造成声音嘶哑。


注意,癌变将导致患者的音色异常,并且气息也相对较弱,与呼吸道疾病导致的声音沙哑有很大区别。


 *异常4:呼吸困难 


甲状腺未分化癌是一种非常罕见的形式,这种癌症的结节生长迅速。随着肿块越来越大,它可以压迫气管和神经,当你平躺时,很可能会感到呼吸困难。 


甲状腺癌初期无明显症状,患者不易发现,如出现以上异常表现,建议尽早去医院进行检查,以免延误治疗


03 

得了甲状腺癌, 

必须要做手术吗? 


很多朋友一听到自己得了甲状腺癌,内心感到十分恐惧,想要赶快切除以绝后患,而其实,如果是低危的甲状腺肿瘤,不建议马上手术干预,定期复查,每隔3-6个月检查一次。




是否是低危的甲状腺肿瘤,可以用B超来判断,如果是单发的、小于1cm、包膜没有中断的、并且没有淋巴结转移表现的甲状腺肿瘤,都可以认为是低危的甲状腺肿瘤。另外,它可以通过测血液的降钙素确诊。 


但像甲状腺髓样癌和未分化癌,这类有着迅速增大病史的甲状腺癌,则不属于低危的甲状腺肿瘤,为了避免病情恶化,一般情况,医生建议尽快采取手术等积极治疗。 


哈佛大学附属布列根和妇女医院的首席外科医生Gerard Doherty说: “完全切除甲状腺癌,将增加患甲状旁腺功能减退症的风险。这种情况下,甲状旁腺分泌的激素水平降低,导致钙水平下降。这些患者每天必须服用多种剂量的钙和维生素D,但仍存在慢性骨骼问题。 


而对于切除一半甲状腺的患者来说,这种风险可降为零。冒这个险得不偿失,这才是问题所在。” 


此外,部分手术治疗甲状腺,还很可能带来其他的并发症,如术后出现变声或失声、并发大出血、长期手足抽搐、甲减症状等。


因此,不是所有的甲状腺肿瘤都要“一刀切”,有些甲状腺肿瘤还是要根据其状态及自身情况“手下留情”,以医生建议为主 




04

如何预防甲状腺癌? 


虽然甲状腺癌的治愈率和生存率比一般癌症高很多,但我们不可以掉以轻心,仍需要通过正确的方式预防甲状腺癌的发生。


*适量摄入碘盐 


大部分人在日常食物中获取的总碘量仍然不足。除有特殊要求外,正常人可以适当多吃海带、紫菜等海产品增加碘的摄入。 


*避免照射射线 


甲状腺癌最为明确的发病诱因是辐射,比如医学放射科的X射线、CT电离辐射,以及高压电线的辐射线等。 


如果辐射剂量过大,容易造成颈部细胞癌变,诱发甲状腺癌,所以大家要尽量远离射线,尤其是小孩子要避免头颈部X线照射。


*适当运动 


平时要适当运动,如慢跑或散步,提高机体抗病能力,而且运动可以燃烧脂肪,避免身材肥胖的同时,也能降低甲状腺癌发生率




*戒烟 


香烟中硫氰酸盐的化合物,会抑制人体甲状腺器官对碘元素的利用,加大患甲状腺癌的风险。


*生活规律 


长期熬夜会影响人体激素分泌,建议生活作息规律少熬夜,保证每日有充足的8小时睡眠


*定期体检 


定期检查,35岁后,尤其女性,最好每5年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超。


特别是有甲状腺增生疾病和良性肿瘤的患者,应听从医生指示,按时复查。平时身体有异常也要及时就诊,避免耽误疾病的治疗。


写在最后 


目前医学界,慢慢将许多癌症归为高血压、糖尿病等慢病行列,患者可以与它和平共处,而甲状腺癌是这类癌症慢性病的典型代表,我们能做的是战略上藐视,战术上重视


甲状腺癌不管是魔鬼还是天使,都是相对的,毕竟谁也不希望得病更何况是癌症,但疾病有时候却总是不请自来,我们能做的,就是在健康的时候,未雨绸缪,给自己配备一份高保障的保险


当疾病和意外来临时,在医生的指导下,及时选择适合自己的治疗方案,有充分的经济和底气,能抵住生命的无常,才是对自己和生命负责。


参考文献 

[1] Douglas S Ross, MD. 甲状腺结节形成的概述. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/overview-of-thyroid-nodule-formation(Assessed on 2019-06-11) 

[2] Worldwide Thyroid-Cancer Epidemic? TheIncreasing Impact of Overdiagnosis. N Engl J Med 2016; 375:614-617 

[3] The Thyroid Cancer Epidemic, 2017Perspective. Curr Opin



 


  


 


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