尊享e生·医疗险(2017版)

一般医疗保险金 个人中高端医疗保险(2017版) 3000000元 恶性肿瘤医疗保险金 个人中高端医疗保险(2017版) 3000000元

只要客户在保险责任范围内,扣除社保后自付的住院医疗费用预计超过免赔额1万元(癌症住院无免赔),即满足垫付条件。垫付金额会根据客户的病情、社保状况、医院的住院押金要求等因素综合判定。

所有被保人都可以申请医疗垫付吗?

只需拨打众安的客服电话1010-9955,我们的客服人员就会协助您准备申请材料。资料齐全,最快1个工作日内审核,审核通过后,我们会派工作人员为您进行费用垫付。

医疗垫付要如何申请?

以下城市的二级及以上公立医院(普通部)可申请医疗垫付(更多城市持续扩展中)。合肥市、亳州市、蚌埠市、阜阳市、北京市、泉州市、厦门市、福州市、莆田市、南平市、兰州市、广州市、深圳市、东莞市、汕头市、韶关市、南宁市、桂林市、柳州市、贵阳市、石家庄市、保定市、唐山市、郑州市、焦作市、洛阳市、安阳市、南阳市、平顶山市、驻马店市、商丘市、周口市、新乡市、哈尔滨市、齐齐哈尔市、大庆市、武汉市、黄冈市、鄂州市、宜昌市、十堰市、长沙市、岳阳市、长春市、吉林市、苏州市、无锡市、南京市、南通市、常州市、镇江市、徐州市、南昌市、赣州市、沈阳市、大连市、阜新市、营口市、中卫市、银川市、青岛市、济南市、烟台市、济宁市、淄博市、太原市、大同市、西安市、榆林市、宝鸡市、上海市、成都市、攀枝花市、绵阳市、天津市、乌鲁木齐市、昆明市、曲靖市、杭州市、宁波市、嘉兴市、温州市、重庆市。<br />

支持医疗垫付的城市和医院?

被保险人因意外伤害或者疾病在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上医院普通部接受住院、住院前7天后30天门急诊、特殊门诊、门诊手术治疗的,我们报销您需个人支付的、必需且合理的医疗费用。<br />

在哪些医院接受治疗可以获得理赔?

众安致力于提供人人买的起的国民医疗保险,对于保障范围内的医疗费用中个人支付超过1万元的部分,无论是否属于医保范围,均可100%报销,最高报销金额为300万元。因恶性肿瘤住院,无免赔额,更有保额翻倍,高达600万。<br />

所有的费用都可以报销吗?

保单年度内,属于保障责任范围且由您个人支付的医疗费用,累计超过1万元部分由众安报销。1万以下的部分,可以通过您的单位,或者您投保的其他保险计划获得报销。社保个人账户支付的金额和在其他商业保险已报销部分可计入免赔额,但社保统筹或公费医疗报销部分不能计入免赔额。<br />

年免赔额1万元,怎么理解?

若被保险人在保险期间内初次确认罹患恶性肿瘤且接受住院治疗的,对于自确诊之日起剩余保单年度内发生的所有医疗费用,在计算保险金时不再扣除免赔额。若续保,则后续保单年度的所有医疗费用,均不扣除免赔额。<br />

哪些情况可以没有免赔额?

条款承诺不会因为被保险人的健康状况变化或者历史理赔情况而拒绝被保险人续保或者单独调整被保险人的续保保费。<br />

理赔过还可以续保吗?

门诊手术、住院前7天后30天的门急诊、特殊门诊(恶性肿瘤化学疗法、放射疗法、免疫疗法、内分泌疗法、靶向疗法的治疗费用以及器官移植后的门诊抗排异治疗费用)费用均可报销。保险期间最高报销金额和住院费用合计300万元,如果因恶性肿瘤接受治疗最高报销金额和住院费用合计600万元。除上述门诊,其他情况在门诊治疗的费用仍需要被保险人自己支付。<br />

门诊费用可以报销吗?

保险合同期满前30天,前15天,期满日当天和期满日后10天将通过短信发送投保链接给投保人,只要在期满前30天到期满日后15天内,点击投保链接,完成付款即可完成续保。续保无等待期也不需要重新进行健康告知。<br />

期满了应该如何续保?

不可以。为了使大家可以用最优的保费获得最高的保障,在发生疾病时真正获得高额医疗费用报销,本险种不接受带病投保的行为。首次投保前已患有的疾病以及症状,均不属于保障范围。<br />

投保前已经生的病可以报销么?

续保时,我们为尊享e生2016版的客户提供升级服务,无论是否发生过理赔,客户均可以选择升级到2017版或者继续续保2016版。<br />

尊享e生2016版的客户续保时可以升级到2017版吗?

保险产品会随着医疗技术的不断发展而升级,众安会持续推出性价比更高的产品,即使本产品停售,只要被保人没有发生过理赔,老客户还是可以选择升级到新产品,没有等待期且无需重新填写健康告知。发生过理赔的,经保险人审核同意,也可以升级到新产品。<br />

如果产品停售,我还能继续购买众安的医疗险吗?

重大疾病保险对“重大疾病”都有明确的定义,对于不符合“重大疾病”的病种,或者尚未达到“重大”程度的疾病无法提供赔付。众安尊享e生医疗保险针对您实际发生的保障范围内的医疗费用给予报销,并不限制疾病的种类,为您选择最好的治疗,提供实实在在的经济支持。<br />

众安尊享e生医疗保险和重大疾病保险有什么区别?

疾病等待期为30天,意外医疗、法律保险及连续投保无等待期。扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗仅承担初次投保或非连续投保的合同生效120天后的费用。

本产品的等待期有多久?

本产品的保险期间为1年。我们不会因为被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而拒绝续保或者单独调整续保费率。续保不计算等待期并且客户无需再次进行健康告知。随着医疗技术的不断发展,我们会持续推出保障全面丰富、高性价比的尊享系列医疗产品。如本产品停售,客户虽然无法续保原产品,但届时可以选择升级到我司的其他尊享系列医疗产品。

保险期间是多久?理赔或停售后还可以续保吗?

您的保费会随着年龄的增长而改变。同时,每年我们都会检视费率,根据医疗费用变化、本产品的经营情况等因素,决定保险费率是否调整及调整程度。本保险费率的调整,针对所有被保险人或同一年龄段被保险人。我们不会针对个人单独调整费率。保险费率调整后,您在续保时,须按调整后续保当时保险费率支付续保保费。保险费率调整前您已经支付的保险费不受影响。<br />

续保时保费会调整吗?

发生保险事故后,众安保险将为您提供7x12小时理赔申请服务。请参考以下流程申请理赔: 个人中高端医疗保险条款(2017版) (众安在线)(备-医疗保险)【2017】(主)007号
申请理赔拨打1010-9955或400-999-9595官方客服热线或在官网、APP中“申请理赔” 根据保险条款规定准备理赔材料并提交 确属保险责任,赔付协议 达成后10天内,赔款资金将支付至被保险人或受益人账户

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