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尊享e生理赔案例: 780保费获赔近5万元!

2018-11-20.众安保险
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大家买保险,都非常关心后续的理赔问题。尊享e生作为众安保险的明星产品,已经累计为230万人承保,文章中的主人公刘先生,以780元/年的价格投保尊享e生,获得近5万元的理赔。



刘先生,33周岁,无社保


2016年8月24日投保了众安“尊享e生”医疗保险。因刘先生没有社保,故缴纳了保费780元(若有社保仅需缴纳349元),保额为一般医疗100万元,恶性肿瘤医疗最高200万元。 


刘先生的患病过程


2016年10月27日刘先生因皮疹到当地卫生院门诊,初步断定为荨麻疹。5天后病情加重。 11月1日到英德市人民医院就诊,被断断为特殊性水痘,要求住院。 11月3日,病情再次加重,转入广州市第八人民医院住院,被诊断为血管炎式变态反应性皮肤病,建议转院。 11月5日,转入广东省皮肤病医院住院,被诊断为严重药疹[此案例是否为实际情况,建议明确药疹的具体疾病类型名称,一般药疹治疗费用不会太高,费用较高时伴有其他并发症]。 11月14日,基本康复,结束出院。 


刘先生此次治疗共花费57966.51元。[金额是否合理建议咨询理赔意见] 


刘先生的理赔过程


刘先生于12月1日向众安保险报案,众安保险接到报案后立即受理,并指导客户准备相关材料。 


刘先生准备好索赔材料后将材料寄送到众安保险理赔部(上海市黄浦区圆明园路169号协进大楼4楼)。 刘先生无医保投保的尊享e生,住院费用扣除1万元免赔,赔付比例100%。 此次住院花费57966.51元,扣除不属于保险责任范围的普通门诊费用与1万元免赔后,赔付了47220.41元。 


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