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一天碰上3个癌症晚期患者,医生说他们都犯了同一个错误

2020-07-30.健康时报
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最近,北京朝阳医院普外科曾维根医生分享了一天内接诊了3个癌症患者的经历: 周五是我值班,在这24小时内,我接诊了3位癌症晚期患者,非常令人痛心!


第一位,卵巢癌晚期,肠梗阻 


我刚接班就接到急诊外科的电话,告知我急诊有一位老太太,腹胀腹痛3天来看病,怀疑是肠梗阻。 


73岁的老太太肚子很胀,不能够平躺着,不然会喘不上气来,做了CT检查,发现肚子里面有大量的腹水,小肠明显的扩张,积气积液,右下腹的小肠与盆腔粘连,同时,盆腔有肿物,综合判断,考虑是卵巢癌引起腹盆腔广泛转移,肿瘤侵犯小肠,引起肠梗阻。 


老太太还有高血压、冠心病、房颤等基础性疾病,目前又怀疑是卵巢癌晚期,如果选择手术,风险是很大的,而且效果可能也不好,家属选择签字放弃手术,要求保守治疗。 




第二位,结肠癌,肠梗阻 


我刚会诊结束第一位患者,急诊又来了一位83岁的老爷爷,5天没有大便,有少量放屁,肚子疼得厉害来医院看病。 


做了CT检查,发现结肠脾曲有一个占位,导致肠管梗阻,大便无法通过,初步考虑是结肠癌导致肠梗阻。 


幸好,老爷爷的肠管还没有完全堵死,还有少量放屁,而且身体素质比较好,没有高血压、糖尿病等慢性疾病。 跟患者和家属交代病情和两种治疗方案后,患者和家属选择先放置肠道支架,后期再做手术。 


第三位,胃癌,大出血 


晚上10点,又接到抢救室的会诊申请。这也是一位老年患者,75岁,因为黑便晕厥来院,因为病情比较重,直接收进来急诊抢救室,来院的时候查血红蛋白只有45g/L,正常女性应该大于110g/L,45还不到正常值的一半,身体里面超过一半的血液都没了,属于重度贫血,如果再来一次的大出血,就有生命危险。 


抢救室的医生马上给与补液、抑酸、止血等对症治疗,同时联系血库、配血和输血,待病情稍微稳定之后。消化内科立即安排急诊胃镜检查,发现胃里面可见积血,有一个巨大的溃疡,考虑是胃癌,还好经过积极治疗,目前没有活动性出血。 




三位患者,都犯了一个错误! 


这三位患者都是癌症中晚期的患者,他们都有一个共同点,那就是拖延! 平时都没有定期体检的习惯,而且,出现症状的时候也没有及时就医,非要拖到非常严重,无法忍受了才来医院看病。 


第一位大量腹水,腹胀的患者,在很早就有症状了,一直也不来医院看; 第二位肠梗阻的患者,同样是几个月之前,大便就不通畅,常出现腹泻或者便秘,互相交替的情况; 第三位患者,半年前就有黑便,上腹部疼痛、反酸嗳气、乏力、气促等情况,也不来医院就诊,非要等到出现严重贫血,晕厥了才来医院看病。 


这里面一方面是老人自身的原因,以为都是小毛病,自己抗一抗就好了,另一方面,作为子女,没有及时关心父母的健康,也不带父母去定期体检,这都是导致癌症变成晚期的原因。 




提醒,这些身体不适,当心癌症信号! 


中国肿瘤期刊刊发的《2003~2007年中国癌症发病分析》中关于癌症年龄与发病率的曲线可以看出,人过中年后,癌症开始发病,到50岁左右的时候,发病率直线上升,尤其是城市人口更为明显。


因此,很多癌症筛查项目也建议在40~50岁左右去做,以便及早发现,及早治疗。 


人过中年,更要重视体检,注意这些癌症信号! 


1. 卵巢癌:持续的腹部胀痛 


卵巢较小,早期患者难有特别的感觉,等发现异常时,肿瘤已经变大变多,扩散到盆腔外,发展到晚期,导致患者错过最佳治疗时间。 


卵巢癌早期的可能症状有:持续的腹部胀感或疼痛;不明原因消瘦;尿频尿急;阴道不规则流血;食欲不振,易饱胀;疲劳;背痛;下肢或外阴水肿等。 


2. 肺癌:无原因干咳 


肺癌的可疑症状包括:干咳,咯血,胸背痛。干咳是肺癌最早期的症状,尤其是在没有感冒和咽炎等情况下干咳超过两周。 声音嘶哑其实是肺癌最重要的一个早期特征。 




3. 肝癌:肝区不适、没胃口 


早期肝癌多无症状和体征,出现肝区不适、胃口不佳时,往往没有被人引起足够的重视。 右上腹疼痛或不适多为肝癌的首发症状,可逐渐出现腹胀、食欲不振、腹部肿块、黄疸、消瘦等症状。 


4. 胃癌:恶心、呕吐、上腹不适等 


早期胃癌多数人无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状,随着病情进展,可逐渐出现较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,食欲下降、乏力等,消化不良等症状,多数人以为是慢性胃炎或胃溃疡而忽视。 


5. 结直肠癌:食欲不振、排便习惯改变、腹痛等 


结直肠癌早期症状不明显,或仅感食欲不振、大便隐血试验阳性等,当病情进一步进展时,就会出现排便习惯改变、腹痛、便血、肛门坠胀等,常误认为“痔疮”而延误诊治。 


6. 乳腺癌:乳腺肿块 


乳腺癌早期症状主要是乳腺肿块,乳头溢液,乳头内陷等等,一旦有这些症状要及时就医。 


有时候疾病来临,已经给了你信号。 但是你一直当成身体不适,没有重视!


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