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爱科普 | 卵巢囊肿,明明白白向你讲述

2018-12-12.爱笑de人儿
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在妇科门诊,经常有病人拿着一张超声报告单来问,“医生,我这卵巢囊肿怎么办?”由于缺乏医学知识,看到自己卵巢上长了个“包”,很多人都会不淡定——有的人过分担心,自己是不是长了个肿瘤?有的人又不够重视,直到长很大才来医院。


卵巢囊肿究竟是个啥,今天我们来聊聊聊聊。


卵巢囊肿是个什么病?

卵巢囊肿不是个单一的病,它是超声下的诊断(通过超声观察得到的结果)。很多疾病都会出现“卵巢长包”的情况,确诊并不容易,需要结合其他检查,比如肿瘤标志物、激素水平和病理检查等等,最终确定是哪一类型的卵巢囊肿。找准了病,才能对症下药。

但超声毕竟是隔着肚皮的,有时观察不是很确切,此时超声医生会作出“附件囊肿”的判断。附件囊肿的范围比卵巢囊肿更大,还包括输卵管积水、盆腔包裹性积液等情况,本文暂不讨论了。



会消失的囊肿

生理性卵巢囊肿

卵巢囊肿大多数都是生理性的,卵巢在月经周期中发生变化,会出现一些较大的囊泡结构(滤泡、卵泡或黄体等)。如果女性刚好这个时候去做超声,可能会看到个2-6cm的囊肿,身体却没有任何不适的症状。这样的生理性囊肿一般不需要特殊处理,过两三个月经周期后,它会自然消失,除非发生了扭转、出血等急性事件则需要立马处理。


所以,医生一般会建议在月经干净后再行超声检查,密切关注囊肿的变化。也许,你在第二次复查时,就会惊喜地发现囊肿不见了!



最坏的卵巢囊肿

病理性卵巢囊肿

卵巢囊肿也可能是病理性的,比如巧囊、畸胎瘤甚至是卵巢恶性肿瘤等,不同的疾病有不同的特点,本文就不详细展开了。但是要记住,这些病都需要及时得到规范治疗。


此处需要重点提及卵巢恶性肿瘤,这是一种多发于50岁以上女性的疾病,死亡率居女性恶性肿瘤之首,由于早期症状不明显,约70%的女性确诊时已处于肿瘤晚期。美国权威机构曾发布卵巢癌五大高危人群:


  1. 年龄 50 岁以上的女性;

  2. 未生育 或者不孕,有子宫内膜异位症病史者;

  3. 单独服用雌激素药物超过 10 年者;

  4. 乳腺癌易感基因发生 突变的人群;

  5. 以及卵巢肿瘤或恶性肿瘤家族遗传史者。


这些高危人群需要重视妇科普查,排查卵巢癌。其实普通女性也应该每年常规体检。


在医生方面,病理性卵巢囊肿的进一步治疗需要考虑囊肿的大小、病人年龄、症状,同时结合其他的实验室检查、医院医疗水平等,最终决定治疗方式。



卵巢囊肿会引起不孕?

民间流传这样的“小故事”,说有卵巢囊肿的女性是性生活不洁导致的,未婚夫以对方有卵巢囊肿不能怀孕为由退婚等等,但这些都是“卵巢囊肿”的冤屈。

前面都已述及,卵巢囊肿包括了很多类型,笼统地说卵巢囊肿会导致生育力下降是错误的,但有些类型的囊肿,的确是会影响到卵巢排卵、破坏盆腔解剖和影响机体免疫状况,从而造成不孕。


子宫内膜异位症合并不孕的情况比较多见,其具体机制尚不清楚。尽管子宫内膜异位症损害了生育能力, 但也并非绝对无法妊娠,初诊时医生会建议病人去尝试自然怀孕,实在不行,可以寻求普通妇科和生殖科医生的帮助。



手术治疗与生育力

病理性的卵巢囊肿经常需要手术治疗。对于想要继续生育的女性来说,医生决定手术方式通常以保留生育能力为首要考虑,倾向于做患侧卵巢囊肿剥除的手术,尽量保留正常的卵巢组织。


不过,具体情况还要根据病人囊肿的大小、部位等情况而定。

卵巢囊肿就像个警钟,提醒你需要关注自己的身体健康!


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