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糖尿病饮食科普之----得了糖尿病,需要补点啥?

2018-11-29.张征
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面对糖尿病,很多人的第一反应可能不是“要用什么药”,而是“应该补点啥”。甚至还有人认为“是药三分毒”,盲目排斥用药,却在寻求食疗方法上投入了大量金钱和精力。由此也孳生出一个规模巨大、良莠不齐的保健品市场。


糖尿病病友真的缺乏某些特殊营养元素吗?究竟应该怎样科学补充呢?

1. 营养过剩是糖尿病的重要特点


糖尿病是一种生活方式病,长期多吃少动的饮食运动习惯造成热量摄入相对过剩,在体内储存起来,进而引发一系列代谢紊乱。因此,糖尿病的特点不是营养缺乏,而是营养过多。


可见,盲目补充营养不仅无益于糖尿病,甚至会加重糖代谢紊乱,使血糖更加难以控制。


2. 特定营养元素的缺乏同样不容忽视


虽然糖尿病主要与营养过剩有关,但也有可能出现某些特定微量素或维生素的缺乏,特别是对于年龄较大的老人、合并其他疾病或服用特别药物的病友,以及处于妊娠、哺乳等特殊状态的女性,


举几个例子:

① 糖尿病的典型症状是多饮、多尿,而大量的钙、磷矿物质会随着尿液排体外,如果不常进食含钙丰富的食物,量摄入不足很有可能会造成“钙负平衡”,继而引发一系列的激素水平变化,促使溶骨作用增强,最终导致骨质脱钙、骨质疏松。


② 二甲双胍是目前糖尿病治疗的首选、一线药物,但二甲双胍在取得良好降糖效果的同时,也会造成维生素B12的吸收障碍。因此,对于长期服用二甲双胍的糖友,需要重视维生素B12缺乏的问题,必要时应予以额外补充。


3. 糖尿病病友应该怎样正确“进补”


首先仍需要强调:并不普遍推荐糖尿病病友对特定维生素或微量元素进行额外补充


对于处于特殊状态的糖友,应视个人具体情况提出个性化营养建议。


老年糖友需要充足的钙剂和维生素D,以维持骨骼健康。如果平时无法保证每天20~30分钟的日晒时间,蛋黄、动物肝脏、海鱼菌菇等食物摄入少,建议适度补充维生素D和钙剂。但是,不建议单次超大剂量补充,不推荐常规使用活性维生素D


l 血糖控制离不开必要的微量元素和维生素,包括维生素C、维生素E、镁和锌等。对于饮食结构欠均衡、有挑食习惯的糖友,可以通过营养补充剂来额外进行补充,存在糖尿病血管并发症的糖友应重视维生素E的足量摄入。

 

对于存在糖尿病神经病变的糖友,需要适度补充B族维生素,如果症状表现明显,建议每天补充300~600mg的α-硫辛酸,有助于改善神经传导速度和周围神经症状。

建议有白内障病变的老年糖友适度补充维生素A、维生素B1、烟酸及核黄素。

 

对于存在消化道疾病、需要全胃肠外营养的病友,应注意补充铬元素,以防止高血糖的发生。

 

l 糖尿病病友常常合并锌元素缺乏,平时可以选择含锌丰富的食物,如牡蛎、贝类食物、牛肉、鲜虾、羊肉等,或适度补充锌剂,这不仅有助于维持血糖,也能促进糖尿病足溃疡伤口的愈合。

 

l 长期应用二甲双胍的糖友,特别是在出现食欲不振、消化不良、味觉减退等症状时,需要增加维生素B12的摄入。

 

总结

营养过剩是糖尿病的突出特点,这里的“过剩”,主要是指碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养元素。但有些患者也存在对于特定营养物质的缺乏,如某些微量元素、维生素。

 

总之,糖尿病切忌胡乱“进补”,但也需要通过调整饮食结构、或口服营养补充剂等途径,补充必要的营养物质。