头条 > 健康 > 正文

糖尿病如何科学运动之你问我答

2018-11-30.众安头条
分享

  继上次给大家介绍了糖尿病的运动处方后,后台得到了糖友们的热烈回应,其中有一些疑虑,列举如下:

 

1、 医生,我每天都要拖地、洗衣服、带小孩,请问这些算运动吗?

 

    一个非常有场景感的问题,这位勤劳的妈妈,您日常的这些家务操劳都属于体力活动,如果是零散进行,强度差异较大,休息随意,严格来说就不属于运动。体力活动包括各项能够使能量消耗增加的活动,而运动则是有计划、结构化的体力活动。

虽然没有运动给血糖代谢带来各种益处那样明确,但值得推荐的是,增加体力活动,避免静坐少动,是适合糖尿病人群的生活方式。 

 

2、 何医生,您好,我不仅有糖尿病,还有高血压,请问在运动方面需要注意什么吗?

 

高血压病是大多数糖尿病患者常见的合并症,糖尿病合并高血压的患者,血压《 130/80 mmhg时可以进行日常运动,》180/120 mmhg是未被控制的高血压,列入运动禁忌的范畴;当血压控制在《 160/100 mmhg 时,建议在运动医学或康复医学专业人员的监督下进行放松训练(如太极拳、瑜伽等)和有氧运动,如步行、功率自行车、游泳。运动强度应为低至中等,避免憋气动作或高强度的运动,防治血压过度升高,一周中进行大于4天的运动,以每天都进行运动为佳,运动时间不少于30分钟。

 

3、 我有糖尿病足,还能运动吗?

    

足部溃疡是糖尿病神经病变和/或下肢动脉硬化闭塞症的结局,也是糖尿病患者致残的主要原因之一。研究表明,中等强度的步行不会使外周神经病变的患者发生足部溃疡或再次溃疡的风险增加。所有外周神经病变的患者应穿合适的鞋子,棉质透气运动袜,并且每天检查足部有无损伤。对已经存在有租比破损或开放性伤口的患者,应仅限做无负重运动,可以考虑进行上肢等长收缩训练或上肢渐进抗阻训练,增加骨骼肌数量,改善骨骼肌质量,提高胰岛素敏感性。

 

4、 使用胰岛素控制血糖的糖尿病患者,使用运动处方治疗过程中该如何调整胰岛素的剂量呢?

 

         运动可增加胰岛素的敏感性和骨骼肌对葡萄糖的摄取,从         而影响血糖水平。因此,运动治疗过程中对胰岛素剂量进行相应的调整是必要的。但由于不同患者的生活方式、精神状态、治疗方案、运动方式、强度、时间,以及对胰岛素的敏感性存在个体差异,所以很难有一个标准的公式来决定患者在运动治疗过程中调整胰岛素的剂量、剂型。一般情况下,对于胰岛素治疗的糖尿病患者,通过运动治疗,胰岛素的需求会减少。整体原则是以防止低血糖事件为主,遵循“由大剂量至小剂量”“由粗调至细调”的方法,具体可以参照下表:

                  运动模式与胰岛素剂量的调整

 

 

 

5、 在运动过程中出现心慌、胸闷、头晕、乏力、出冷汗等低血糖反应,该怎么办?

 

    运动中低血糖和迟发性低血糖反应,均应立即进食含10-15g葡萄糖的食物(相当于一瓶养乐多),15分钟后血糖如果仍低于3.9 mmol/l,再次给予含同等量的食物。15g葡萄糖可使血糖升高约1.11mmol/l,进食后未能纠正的严重低血糖应及时送医治疗。运动中低血糖的发生与运动前的血糖息息相关,因此如果运动前血糖 < 5.6 mmol/l,应进食碳水化合物后再开始运动。