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痛风可以喝茶、咖啡、果汁吗?

2019-03-15.食栗派ChestnutMates
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多喝水可以促进尿酸排泄,对痛风、高尿酸都有好处。


这里的水,主要是指白开水。


但很多人问:我不喜欢喝白水,咖啡、茶、果汁可以吗?苏打水呢?


2016年,著名的《英国医学期刊》发表了一篇文章,把过去有关咖啡和痛风/高尿酸研究的文章都找来了。


结论是:喝咖啡可以降低痛风风险;至于能不能降低高尿酸血症的风险,证据不充分,毕竟现有相关研究太少#只有11篇#[3]。


研究人员分析,除了咖啡因能参与嘌呤类物质代谢外,其中的绿原酸作为强抗氧化剂,也可以降低尿酸水平。


至于喝茶,茶叶中虽然也含有咖啡因茶碱,但从现有的研究看,喝茶与痛风危险没有相关性;但亦无害。


所以,咖啡、茶都是痛风患者可以选用」之一,可以放心喝。


喝淡茶、忌浓茶;红茶、绿茶、大麦茶、荞麦茶等都可以。


不包括市售的茶饮料


适量饮用咖啡,不加伴侣,不加糖(很重要哦~)


无论咖啡还是茶,都需注意饮用时间,忌睡前饮用~


除了嘌呤,高浓度果糖也会促进痛风&高尿酸血症发生。


富含果糖的玉米糖浆,是甜饮料主要甜味剂;气泡饮料中含有大量高果糖浆。喝这些饮料会喝进去大量果糖。


鲜榨果汁虽然听起来比碳酸饮料健康,但大量喝也会增加痛风风险。


这不仅是因为水果天然含有果糖,而且,喝果汁更容易喝进去更多的糖分高糖分摄入会促进肥胖和代谢紊乱,这也是促进痛风的因素。


」水果不推荐,「吃」水果对痛风患者来说,是个好选择。


现有研究并没有发现吃水果与痛风发生有明确相关性。而且,水果中富含的VC、钾还能帮助尿酸排泄,降低血尿酸水平,对痛风患者是有益的。


所以,按2016年最新膳食宝塔的推荐,每天吃200~350g水果,不榨成果汁,吃是没问题的。


换种食用方式,更安心。


推荐鲜椰子水和柠檬水。


如果很想喝鲜榨果汁,减少甜味水果用量,增加蔬菜量即可。另外注意,深色蔬菜先沸水焯烫,去掉大部分草酸再打果蔬汁。


以上均不能加糖哦。


医生通常建议患者不要喝汤,尤其是肉汤。这样做确实可以降低嘌呤的摄入量,但同时也会损失汤中对身体有益的营养素,比如的B族维生素和钾。


其实,与其说某种食物不能吃,不如控制这些食物的摄入量。


当然,浓肉汤还是建议不食用的。



各种谷物的粥汤是不错的选择。比如,小米粥汤、燕麦粥汤、煮玉米水等都可以,补充水分同时又能补充 B 族维生素和钾。


国内外指南均建议痛风患者规律摄入脱脂或低脂乳制品。


很多研究证实,牛奶等乳制品可以降低痛风发病风险;其中,脱脂奶粉可降低痛风复发率,缓解关节肿痛炎症,降低血尿酸水平。


以脱脂牛奶/奶粉、低脂牛奶和低热量酸奶为宜。

请注意乳制品的糖分含量哦。


含碳酸氢钠的苏打水,可以增加尿液pH值,促进尿酸排泄。但因为含钠,可能会增加肾脏负担、升高血压。


而事实上,很多痛风患者都伴有高血压、高血脂、肾功能不全等慢性疾病,饮食上需要控盐低钠的。


所以如果喝苏打水,就得减少食物及食盐的摄入量,来控制每日总钠的摄入。


但这对普通患者来说操作太麻烦了,所以不推荐饮用苏打水。白开水、矿泉水、纯净水就没这个顾虑,是最适合痛风患者的饮料。


每天饮水量应达到 3000 ml左右,尤其是并发有肾结石的患者。


最后再说一下酒。各种科研结果以及多个国家对痛风&高尿酸血症的膳食指南的观点均一致---戒酒。啤酒白酒不能喝,红酒也在控制之列。


啤酒的摄入与痛风疾病发生呈独立相关;各种蒸馏酒(白兰地、威士忌、朗姆酒和中国的白酒都属于蒸馏酒)也会带来一定的发病风险;低度的葡萄酒与痛风的相关性较小,但也在控制之列。


酒精会促进内源性尿酸生成,导致乳酸和酮体的积累,竞争性抑制尿酸排出,大量喝酒会导致血尿酸突然升高;

喝酒配的下酒菜,往往又是些高嘌呤高脂肪食物,更容易成为引起高尿酸血症和诱发痛风急性发作的原因。


最后,我们来总结下,痛风&高尿酸血症患者怎么选择」呢?


可以选择的「水」

  • 白开水、矿泉水、纯净水等

  • 淡泡各类茶水

  • 不加糖奶的咖啡

  • 柠檬水、椰子水、鲜榨蔬果汁

  • 谷物汤水

  • 低糖脱脂的乳制品


不建议选择的「水」

  • 苏打水

  • 各类甜饮料、调和果汁饮料

  • 纯水果的鲜榨果汁

  • 浓肉汤

  • 各种酒精饮料


这样看来,有没有发现,其实可以选择的「水」还是很多哦。



[1]Hyon k.Choi,Waler Willett W,Gurhan G.Coffee consumption and risk of incident gout in men: a Prospectionve study[J].Arthritis Rheum,2007,(56)6:2049-2055

[2]Choi HK,Gurban G. Coffee consumption and risk of incident gout in women: the Nurses' Health Study[J]Am J Clin Nutr,2010,92(4):9220927.DOI 10.1002/art.22712

[3]Yi zhang,Tuo yang,et al. Is coffee consumptionassociated with a lower risk of hyperuricaemia or gout? A systematic review and meta-analysis,BMJ Open 6(7):e009809,July.2016. DOI: 10.1136/bmjopen-2015-009809

[4]李融融,于康.痛风及高尿酸血症医学营养治疗的系统评价[J].中华临床营养杂志,2017,25(1):12-21.




编辑 | 山楂

设计 | 柚子