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妈妈、姨妈都得了乳腺癌,我以后也会得吗?

2019-01-03.春雨健康科普
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“我还没有结婚,我才29岁,为什么乳腺癌会找上我?”

“医生,一定要切掉乳房吗?我还能做个完整的女人吗?”

…………

说起乳腺癌,大家并不陌生。安吉丽娜朱莉曾为降低乳腺癌发病概率切除双乳腺,一度引发大众的热烈讨论。知名歌手姚贝娜、阿桑,《红楼梦》中林黛玉饰演者陈晓旭,也因患乳腺癌不幸离世。

小编身边也有两三个朋友在最近两年陆续查出乳腺癌,她们都还未婚,对未来的规划满满,似乎一切都被这乳腺癌这只“黑蝴蝶”彻底摧毁。

早诊早治,可降低患者30%的死亡风险

这种“乳腺癌等于绝症”的认识,随着筛查技术的完善,健康科普的加强等,防范与诊治乳腺癌的认知,发生了巨大变迁,乳腺癌再也不是所谓的“绝症“。

今年3月,复旦大学附属肿瘤医院发布上海首份《八年乳腺癌患者生存率报告》(下文简称《报告》)显示,肿瘤医院乳腺外科8年间患者增长157%,年平均增长率为12.6%。2008年至2015年期间,出院0期至III期患者20085例,5年无病生存率为85.5%而早诊早治,可降低患者30%的死亡风险。

报告还称,2008年以来发现的乳腺癌患者中35岁以下仅占8%,40岁以下占16%,50岁以上占50%,该院患者平均年龄为50.8岁。当前全国大城市乳腺癌平均发病年龄为45岁,较欧美国家年轻10岁左右。

提升健康意识,女人更应关爱自己

作为女性,或许都会有担忧,我到底离乳腺癌有多远?

小编发现,很多年轻女性自己并未有自检乳房的习惯,要知道学会“自检”是早发现早预防乳腺癌的是重要一环,尤其要留心乳头溢液、乳头回缩、乳腺肿块、乳房皮肤橘皮样改变等身体发出的“预警信号”。

此外,40岁以上女性要定期接受定期接受钼靶和B超联合诊断,有乳腺癌家族史、“丁克”或未哺乳的高危人群需将筛查年龄提早到35岁。

如果亲自身患癌症,知晓那一刻,除了鼓起勇气克服恐惧,接受科学的医学治疗是必不可少的,本次第五期春雨就医指南 ,特邀中国医学科学院肿瘤医院腹部肿瘤外科副主任医师汪毅把关,愿给予每一位患者一点勇气,更顺畅科学的就医。

银魂有句台词:每天站在绝望的深渊旁边生活。如果说绝望如此轻而易举就能达到,那希望也同样如此。

愿每位患者早日恢复健康!!

啥时看

早期乳腺癌往往缺乏典型的症状和体征,但出现这些症状的女性尽早就医:

1. 乳腺肿块:8成乳腺癌患者以乳腺肿块首次就诊,多数为无痛性肿块;

2. 乳头溢液;

3. 乳腺皮肤改变(酒窝征或橘皮样改变等);

4. 乳头回缩;

5. 乳头湿疹;

6. 乳头糜烂瘙痒;

7. 腋窝淋巴结肿大;

8. 乳腺外观红肿;

慢性乳腺病、乳管内乳头状瘤、乳晕湿疹发生癌前病变的机会稍多,并容易与乳腺癌相混淆。

去哪看

当地的正规公立医院普外科,乳腺外科

说什么

一、个人情况

1.描述就诊症状和原因,以及不适感持续时间?

2.是否患有其他疾病?

3.有无药物过敏史?

4.是否是乳腺癌高危人群:

1)有明显的乳腺癌遗传倾向者;

2)既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者;

3)既往行胸部放疗。

5.准备好想问医生的问题(可列在单子上);

6.就诊时穿着舒适的体恤衫或者衬衣。

二、既往就医史

就诊时,准备相关报告及资料,并进行分类:

1)病理资料,如病理报告、切片等;

2)有关分期资料,如影像学检查等;

3)整体脏器功能的评估资料,如心功能、肝肾功能等;

4)用药方案,做过的检查,用药情况,治疗效果等。

怎么治

乳腺癌是可治愈疾病

按照病理分类,乳腺癌主要分为:浸润性癌;非浸润性癌。

乳腺癌治疗包括早期诊断、手术切除、化疗(可用于术前及术后)、放疗、针对激素受体的治疗、分子靶向治疗(针对 HER2 基因异常的治疗)、生物免疫治疗、积极康复、主动控制复发转移危险、定期监测等。

医生会根据患者乳腺癌类型、个体情况、家庭社会因素等差别,给予个性化的综合治疗方案。一般情况下:

1.早期乳腺癌:建议手术切除,根据术后的病理情况决定是否需要辅助治疗;

2.局部乳腺癌晚期或局部进展期患者:建议先行新辅助化疗或新辅助内分泌治疗,以取得降级手术或保乳手术的效果;

3.晚期乳腺癌:治疗手段为化疗、局部放射治疗、靶向治疗等。

随访与复诊建议

复查频率:

1.术后需要定期复查,第1年每季度1次,第2年半年1次,以后每年1次;

2.任何时间,若感到不明原因的体重下降、疲乏、骨痛或摸到腋窝或其它部位的肿大淋巴结,应及时就诊。

复查内容:

体检、肝脏彩超、肝肾功能、血常规等。另外,每年复查一次乳房 X 线。

乳腺癌筛查需知:

筛查方法:X 线检查、乳腺超声检查、MRI 检查等

筛查年龄:
1)年龄<40 岁:临床乳腺检查;乳腺超声。若有可疑病变,加做乳腺X线检查;

2)年龄≥ 40 岁:临床乳腺检查;每年1次乳腺X线检查(45-69岁每年1-2次);对致密型乳腺(乳腺C型或D型)与B超检查联合;

3)70岁或以上:临床乳腺检查;每2年1次乳腺X线检查

高危人群20岁之后就应每年做乳腺X线检查,必要时加做乳腺MRI,具体可以咨询医生。

小贴士

1. 确诊乳腺癌后,要听从专业医生的治疗意见,积极配合治疗。切不可误信抗癌神药、五花八门的治疗广告,更不可拖延不治;

2. 避免情绪激动或抑郁。保持健康的心理状态和乐观的情绪;

3. 遵从富含水果、蔬菜、粗粮和豆制品的饮食;

4. 有规律的锻炼,每周至少150分钟的中等强度锻炼,1周2次的力量训练。如快走、骑车、游泳、打太极拳及有氧舞蹈;

5. 减少酒精摄入,禁止抽烟;

6. 慎用保健品;

7. 定期进行乳腺自我检查。

专家解读

  • 女性要有防范意识,定期自我体检,早发现、早治疗。临床上常见很多就诊时已是晚期的病例,病人和家属悔之晚矣,其中不乏知识水平高、经济条件好的病例。

  • 患者务必要到正规医院专科治疗,接受科学的治疗方法。大部分患者发现病情后,采取科学、前沿的治疗方案是能取得较好疗效的。

  • 本文对患者就医时提出的贴心提示很有价值。患病后,患者及家属一定不能慌神,保持头脑清晰,做好就医准备,会有助医生做出更全面的治疗决定。

指导专家:中国医学科学院肿瘤医院腹部肿瘤外科副主任医师汪毅

参考资料:《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017 版)》


文案&指南编辑:村中老班

*治疗方案以专业医生意见为主。

版权声明:本文授权转载自微信号:春雨健康科普(ID:chunyuyuedu)。版权归属春雨医生所有,二次转载或合作请联系春雨健康科普。

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