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有些体检查的肿瘤标记物纯属浪费,阴性不排除癌,阳性不提示癌

2019-03-14.众安头条
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确实有很多的医院和体检中心把肿瘤五项作为常规体检项目。肿瘤五项一般指肿瘤标志物CEA、AFP、CA125 、CA199、PSA,可能不同的医院项目会有所差别。经常有人拿着体检报告来咨询,一看,肿瘤标志物中某一项略高于正常值一点点,这些人焦虑不已,以为得了恶性肿瘤,吓得六神无主。然后反复与他沟通,肿瘤标志物略高并不能说明什么,很多良性病变及炎症也可能会出现升高。

有些体检查的肿瘤标记物纯属浪费,阴性不排除癌,阳性不提示癌


其实这种套餐式的体检项目,有浪费医疗资源之嫌,也让很多人花了冤枉钱,普遍撒网式的体检没有太多的必要。我们一直强调让健康人多体检,指的是针对性的体检。比如肺癌筛查、宫颈癌筛查、乳腺癌筛查、消化道肿瘤筛查、肝癌筛查等等,都是针对具体的人群。比如既往有慢性乙肝病史或者乙肝病毒携带者,需要做AFP、CEA的检查筛查出早期肝癌;长期抽烟、有粉尘及放射性接触史的人需要做肺癌的筛查,查CEA、NSE、cyfra211、SCC等肺癌相关指标;对于慢性萎缩性胃炎、胃息肉等病人可查CEA、CA199、CA125等肿瘤指标;对于老年女性,建议查CEA、CA125、CA153等对应乳腺癌、卵巢癌的指标;家族性甲状腺髓样癌的亲属中,患癌症的机会比一般人群高,对这些高危的人群检测降钙素水平,有助于筛选出可能患早期甲状腺髓样癌的患者。

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体检中的肿瘤五项只是众多肿瘤标志物中的几项而已,除了AFP和PSA,其他几项均没有特异性。而且这几项只针对非常有限的几种恶性肿瘤,比如肝癌、胃癌、胰腺癌、肠癌、前列腺癌、卵巢癌等。而且并不是每一个患癌的人肿瘤标志物都会升高,尤其是早期癌症患者。实际上大部分患癌的人,肿瘤标志物并不会升高,比如头面部肿瘤、恶性淋巴瘤、食管癌、鼻咽癌、喉癌、甲状腺乳头状癌、骨肉瘤等绝大多数肿瘤指标都是不高的,即便是晚期患者。其他常见的胃癌、肠癌、肝癌、肺癌等很多病人在整个病程中肿瘤标志物也可能并不高。所以肿瘤五项正常并不代表没有患癌,不能因为肿瘤五项检查正常而忽视自身的症状,认为可以高枕无忧。

有些体检查的肿瘤标记物纯属浪费,阴性不排除癌,阳性不提示癌


所以,有些人会疑惑明明体检了,为什么几个月之后却发现是肿瘤晚期,体检意义何在。要知道,体检需要针对性,而不是统一的套餐式检查,并需要和其他的检查综合分析。

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