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为什么切了息肉,还是会患癌?因为切息肉有时就像割韭菜……

2019-04-03.众安头条
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有些人的肠道里,会长出一两颗甚至一撮小肉疙瘩,这种“小疙瘩”就是肠息肉。


数据显示,80%~90%的肠癌是由“息肉恶变”产生的,及时切除息肉有助预防肠癌的发生。


然而,临床上有很多患者,明明切了息肉,还是得了肠癌。





肠息肉绝不能一切了事


肠息肉本身不是癌,但有可能变成癌,比较危险的有以下几种类型。



1. 家族性息肉

与遗传因素有关,其癌变的倾向性几乎可以达到100%


特点为婴幼儿期无息肉,常开始于青年期。息肉数目往往非常多,好像铺路的鹅卵石一样,密密麻麻分布在肠道上。


2. 腺瘤性息肉

这是公认的癌前病变,癌变率40%以上。其直径越大,癌变的机会越高。


3. 平坦型息肉

从外观上来说,普通息肉像蘑菇一样,有一个蒂与肠壁相连,比较容易发现和切除。


平坦型息肉则像地毯一样“趴”在肠壁上,难以发现也不好切除。


直径超过1厘米的平坦型息肉,癌变速度更快,随访资料显示,即使是良性病变,最快3年左右也会发展成进展期大肠癌。


4. 增生性息肉

这种息肉癌变的风险较低,50岁以上者几乎一半的人会有这种息肉,年纪越大越多,抽烟者也会比较多。



一般而言,腺瘤性息肉家族性息肉是一定要切除的。但肠息肉绝不能一切了事,良性息肉也不例外。


这是因为腺瘤性息肉切除后再生、复发的概率较高,有时候切息肉就像割韭菜,切除了旧的很可能还会长出新的,且复发时息肉的位置和性质都可能不一样;同时多发性息肉容易漏诊,息肉切除后必须密切随访复查。


临床上那些切了息肉,还是患上肠癌的人,很可能就是忽视了定期复查。


若息肉只有一个,病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次内镜,连续2~3年检查不复发,之后可以改为每3年查一次;


有多个良性息肉,为保险起见,还是要每年做一次肠镜检查;


息肉大于2厘米、病理为绒毛状腺瘤和无蒂息肉,复查间隔应在1年以内。


这些人的肠道最容易长“疙瘩”


部分大肠息肉患者表现为大便习惯改变、稀便、大便带血和黏液等,也可有便秘或大便次数增多,长蒂息肉或位置近肛门者可有肿物脱出肛门,少数患者甚至有腹部闷胀不适或隐痛症状。


然而,多数大肠息肉起病隐匿,无任何临床症状。


大肠息肉及大肠癌的高风险人群,每年至少应做一次肠镜,这些人包括:

  • 45岁以上人群;

  • 有肠道症状的人群,如反复黑便、排便习惯改变等;

  • 一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史的成员;

  • 大肠癌或息肉手术后或内镜治疗后随访复查;

  • 有盆腔放射性治疗和胆囊切除史者;

  • 符合以下任意两项者:慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐或缺乏运动者等。


5招降低息肉恶变风险


从肠息肉转变为肠癌不是一蹴而就,很多不良生活习惯会从中作梗,加速或诱发癌变。



1

减少高蛋白高脂饮食

  • 以鱼、禽、瘦肉、低脂奶制品代替动物油过多的红肉,以煮、蒸食物代替油炸食品。


  • 增加绿叶类和根类蔬菜、水果的摄入。


  • 多吃含淀粉和纤维多的食物,如豆类、谷薯。


  • 多吃新鲜食物,少吃腌、熏食物,不吃发霉食品。


  • 注意增加纤维素的摄入,如菌类、鲜豆类、笋类。


2

注意清洁

注意个人卫生,保证局部清洁,从而减少慢性炎症的发生,比如勤洗肛门、女性保证阴部卫生。


3

定期排便

长期便秘患者肠道内存在大量干结的粪便,可持续刺激直肠黏膜,造成慢性炎症,久之可能引发肠息肉。


  • 最好固定时间排便,比如晨起后或早餐后。


  • 尽量每天大便一次,有便意时及时如厕,避免久忍大便等。即使没有排出来,也要定时蹲厕所。


  • 上厕所不要带手机,无论蹲厕、坐便,如厕时间不宜超过5分钟,有便秘的人不宜超过10分钟。



4

避免久坐

多项研究发现,遵循综合健康生活方式,可减少结肠癌一半以上死亡风险,而运动是证据级别最高的健康生活方式。


改变久坐不动的状态,每隔40分钟起身活动2~3分钟。每周运动3~5次,每次至少30分钟,慢跑、游泳、健步走都是不错的方式。



5

过点“”日子

预防肠癌,中国癌症基金会理事长赵平推荐了一个方法:饮食不妨“苦”一点,守住“鲜、野、淡、杂”四字诀。


  • “鲜”指多吃新鲜食品;

  • “野”指吃天然蔬果;

  • “淡”就是少盐少油少肉;

  • “杂”则是吃尽可能多的食物,不偏食。▲


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