哪个地方最花钱?很多人的答案一定是:医院!
看病贵是全民关注的热点,与每个人都息息相关。一直以来,国家为解决这一民生痛点出台了很多政策,包括降低药品价格、把更多救命好药纳入社保范围等等,然而一个普遍的感知却是:国人看病买药越来越贵。今天我们来聊一聊:
1、为什么看病越来越贵?
2、为什么医保不能所有医药费?
2、哪些保险可以补充医保报销不足?
为什么看病越来越贵?
曾几何时,看个感冒就是两片药的事情,不严重的话,医生连感冒药都不给你开。现在看感冒,各类检查、药品齐上阵,花上几百块钱是常事,上千也有可能。这还只是小小的感冒,一旦生了大病,检查费、手术费、医药费、耗材费、床位费.......各种不同名目的费用加起来,不花上几十万,可能走不出医院。
看病贵背后的原因是多方面的,从以药养医、过度医疗、城乡医疗水平差距.......很难归咎于某一个问题。但单从社保报销角度来说,单纯依靠社保来解决看病贵的问题,是非常不现实的。
为什么医保不能报销所有医药费?
不经历一场大病的人,你很难发现社保有多少“不管”、“不报”。
首先是起付线,在职员工通常在300~1800元/年左右,各地不太一样,低于起付线社保不报销。
其次是封顶线,也就是报销上限,住院通常是20万,门急诊一般是2万,超过的钱没法报销。
还有报销比例限制,比例在50~90%之间,通常医院越好,报销比例越低,不同地区报销的比例不一样。
最后是报销范围限制,大家看病报销医药费的时候会有一个目录,只有符合社保目录里的药才能报销,相当多的药品、服务在目录外,是不报销的。
一般来说,一些进口疗效好的药,是不在社保报销范围内的。就拿《我不是药神》电影举例,白血病患者的救命药格列宁4万一瓶,社保是不报的,这笔钱对所有患者都是巨大负担,正如片中老太太所说:“4万块一瓶的药,我吃了3年,房子吃没了,家人被我吃垮了”。
这是由社保“广覆盖、低保障”的特性决定的,如果生病了,人人都用最好的药,人人的看病费用都能报销,那么无论财政投入多少,钱都不够用的,所以社保目前只能解决我们基本的医疗开支问题。
简单理解就是,社保只是国家福利,只能作为基础保障,对于小毛小病很管用,但一旦发生大的医疗支出,国家社保可能不能全部覆盖,这个时候,商业保险是很好的补充。
哪些保险可以补充社保不足?
一是医疗险
特别是百万医疗险,性价比出了名的高,每年花上几百块,就可以获得几百万保额,不限社保,责任内的住院医药费都能报销,包括自费药、进口药等!
在去年的一起保险理赔案中,患者的治疗费用高达100多万,其中通过国家社保报销了20多万,其余剩下的74万由商业医疗险报销。如果没买保险,这74万对大部分家庭来说,都是灭顶之灾。
二是重疾险
重疾险保重大疾病风险,被保人等待期后罹患合同约定的重大疾病,马上就可以拿到一笔保险金,弥补生病期间的收入损失,赔偿金额就是保额!
医疗险和重疾险,一个报销住院费用,一个弥补收入损失,两个搭配着买,看病住院费用基本不用愁!
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