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记住这6点,保险理赔变得很简单

2019-10-25.众安健康
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今天跟大家说说 “理赔” 这件事。


“投保容易,理赔难”

——你心里是不是也习惯性地这样想?


实际上,保险理赔真的没有想象那么难~

只要记住以下这6点,轻松理赔就没问题了:


1. 知道自己买的是啥保险


说起来别不信,这个问题有好些人都不清楚呢!

不真正清楚自己买了啥保险,只知道出了事保险公司就得赔,否则就是骗人。可是如果买了个重疾险,结果得了胆结石就来要求理赔,这…这咋赔呢?

了解自己所买保险的保障范围很重要。如果觉得保险条款太专业,看得不是很明白的话,建议打个电话咨询保险公司客服,仔细问一问。


2. 不隐瞒既往病史


投保时,保险公司一般都会要求填写《健康告知》,记住如实告知很重要,千万千万不要隐瞒病情,否则保险公司是可以依据保险法合理拒绝赔付的。

其实大家也不要以为生过病就一定会被拒保,你只有如实告知了,保险公司才能根据你的真实情况做出准确的判断,加费或者将其列入除外责任;或给你推荐合适的保险。


3. 免责条款看看清楚

很多人只关心保险包含哪些内容,对于哪些是保险公司规定的属于责任免除不赔的内容却不太了解,而这也正是理赔纠纷高发的原因之一。

比如李先生说我明明买了意外医疗险,可是为什么跳伞受伤不能赔?保险公司说,条款里明明写了滑雪这类高风险运动是除外的,当然不能赔了。于是,双方都觉得冤…

所以,在购买保险前一定要好好阅读,弄清楚哪些是属于责任免除的,保险单中一般都会加粗提示。比如,很多意外险对攀岩、潜水等高风险运动免责;医疗险一般都不含牙科、不孕不育等等。


4. 注意保险等待期

等待期之所以存在,是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获取保险金的行为。

一般重疾险、医疗险等健康险都会有等待期,也就是保险公司免责期,比如30天或90天,在这期间内出险的话,保险公司可以不予赔付。

比如刚买了保险没多久就查出问题入院治疗,但因为没过等待期,甚至就差个两三天的,最后未能获得理赔,这样的情况也是有的。所以要多留意保单上的免责期条款哦。



5. 出险后及时通知保险公司


发生保险事故后,必须火速飞鸽传书给保险公司,及时报案!这也是保险索赔的第一个环节!

一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。另外你报案越早,保险公司也可以越早对保险事故进行调查取证,让你尽快获得赔款。

当然…你要是忙得忘记了或者根本不知道自己买了相关的保险,那萌萌也没办法了。

6. 出险材料准备齐全


要想快速获得理赔,准备好材料很关键~具体包括:

1.保险合同(现在很多保险公司都提供电子保单,直接网上就可以下载,不怕弄丢);

2.相关人员(投保人/被保险人/受益人)的有效身份证件;

3.保险公司认可的医院出具的所有病历资料,医学诊断证明书等;

4.相关部门出具的证明(如死亡证明,伤残证明);

5.其它与确定保险事故的性质、原因等有关的证明和资料。

如果不确定自己准备的资料是否齐备,还是那句:不要拖,赶紧问客服!


说了这么多,

小伙伴们只要记住以上六点,

遵守合同、按保单要求来,理赔就酱easy

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