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医保卡不能外借,家人也不行,为什么?

2019-12-02.众安健康
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28岁身强力壮的强子想给自己买份健康医疗保险,却遭到了保险公司的拒绝。



强子觉得很疑惑,自己既不抽烟也不喝酒,近期体检也没啥毛病,咋就不符合投保资格了呢…

强子思来想去:“难道这事和把医保卡借老妈去医院看病、药店买药有关?”




其实生活中很多人跟强子一样,想着反正医保卡里的钱自己也用不完,倒不如借给家人或者朋友去买药、看病住院。

孰不知,医保卡外借实际是在给自己挖大坑…

社会医疗保险卡,简称医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

社保卡里的记录会一直跟随着你,相当于另一张信用报告。


一、医保卡外借,是违法的行为



根据《社会保险法》第八十八条,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

而把医保卡借给别人使用报销费用,严格上讲就是在“欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇”,属于违法的行为。


二、医保卡外借

影响商业保险的投保和理赔

未购买保险的人

可能会面临保险公司拒保的情况




社保作为保险中的一种,基本原则之一就是最大诚信原则(有诚信、有信用)。把医保卡借给别人使用,这种的行为对保险公司来说是不诚信的表现。

此外,部分疾病如高血压、高血脂是可以通过服药降低的,即使后期做了相关的体检指标都正常,保险公司也不能排除投保前本身就具有这类疾病的情况。

核保的原理是考虑将来风险发生的概率。对于不能确定或无法判断的风险 ,保险公司只能按照高风险情况,进行拒保处理。

已购买保险的人

可能面临保险不给赔的难题



医疗记录视为医保卡本人的病史档案。现在就医都是实名制,开过的药、诊断过的疾病都会留下记录,非常容易调出来。

医保卡借给别人用,投保时候即便自己是健康的,没有既往病史,一旦发生理赔,也是有理说不清。举个例子,如果医保卡记录里曾有肺癌的诊断,后期自己肺部不舒服看病理赔时候,保险公司完全有理由怀疑你未如实告知,不仅存在拒赔的情况,还可能面临解约的风险。

借钱别借医保卡!

如果投保重疾或医疗险后,曾把医保卡借出给父母或者亲戚朋友在医院门诊或者开药的。请立即停止这种行为,避免将来理赔产生不必要的纠纷!

如果曾经给父母或者朋友在医院开了心脏病、糖尿病、高血压这一类的药,一定要每年定期到医院体检,保留可证明自身长期健康状况的依据!在发生理赔争议时,赔付成功率才更高。

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