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保险理赔前,先做这件事,很多人不知道!

2020-03-02.麻辣保妹儿

好多用户给我们留言,希望能详细说一下理赔的注意事项。近期,准备专门给大家科普一下保险理赔相关的知识。在理赔之前,有一件事情你不能忽视——报案




一、理赔之前先报案
这里的报案不是向派出所报案,而是向水滴或者保险公司报案。所谓报案,其实就是告诉保险公司:我生病了,你准备赔钱保险的报案很简单,通常打保险公司的电话进行理赔。


报案有什么用呢?从接到报案电话起,保险公司就会开始评估和准备理赔的各项事宜。


收到报案信息以后,保险公司的工作人员要立即进行登记,然后根据我们提供的资料来查阅相关的保单信息,然后还要确认保险是否有效,以及我们是否交了保费等等,然后立案。如果涉及身故,或者理赔金额比较高,保险公司还可能会派出调查人员进行查勘和帮助我们准备理赔的资料。


二、报案时注意2个问题


1、看清楚自己到底买的是什么?最常见的理赔纠纷,就是客户对自己买的保险不清楚,保险事故不在保障范围内。比如,有的人只买了一份意外险,却想要理赔癌症,这显然是不合理的。


2、险以后,最好第一时间报案。对于健康保险(医疗保险、重疾保险等),最好在确诊后10天内通知保险公司;对于意外险,最好能在事故发生后的48小时内通知保险公司。之所以要尽快报案,是因为理赔时需要提供与疾病、意外相关的证据,如果时间过久,很多证据不见了,那保险责任就没法认定了。对于这一点,有车险的人应该很清楚。


三、报案后注意3件事

通常情况下,报案以后,伤病的治疗才开始。报案以后,要注意以下3件事:


1、前往保险公司指定的医院就医

如果情况特别紧急(比如严重车祸),没法到定点医院治疗怎么办呢?建议优先考虑生命和健康问题。出院后申请理赔的时候,可以把当时的情况做一个说明,保险公司也会酌情考虑理赔。


对这类紧急情况的理赔,处理还是比较灵活的。例如,前段时间四川地震的时候,很多保险公司就主动放开对医院的限制,以便被保险人能获得及时救治。当然,如果能事先通知保险公司并获得同意,再去其他类型的医院治疗,后续理赔会更加顺畅。


2、及时提示医生,保存医疗单据

作为有保险傍身的人,在就医时最好把自己的保险情况告诉医生。治疗期间的各项花费,最好能符合保险的赔偿范围,这样才能让保险的作用最大化。同时,要把各种医疗单据的原件保存好,各项费用的明细、收据也要整理保存好。


3、保持联系电话的畅通

报案以后,一定要保持电话的畅通,以便在有需要时,水滴或者保险公司能第一时间联系到你。


四、报案以后,安心治病

很多人报案以后就特别着急,会想什么时候钱才到账,甚至会不安。其实,报案以后最好先安心治病,然后慢慢理赔也不迟。


按照《保险法》的有关规定,在保险事故发生之后,普通人身保险的索赔时效为2年,人寿保险的索赔时效是5年。正因为保险的索赔期很长,所以报案以后可以先安心把病治好。


一般来说,建议大家及时报案,但是可以等到治疗基本结束以后再理赔。病治好了,心情舒畅,可以多花点时间好好准备理赔材料。


整理材料,包括梳理哪些保险可以赔,整理各类医疗单据、费用明细,准备被保险人/受益人的身份资料、银行资料等等,准备好以后统一提交理赔,这样可以很大程度上加快理赔速度。


最后,在线理赔时,通常不需要提供保险合同(或保险单、保险凭证)。

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