【众安孕产母婴意外险】
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五险一金大家都在交,但是大白发现,很多宝妈没有意识到生育险的重要性。
利用好生育险,不仅可以在孕期节省下不少钱,还能拿到最多高达4万补贴!不知道这个隐藏福利,你就亏大了。
我整理了生育津贴领取、生育保险报销的攻略,觉得有用,可以点个赞收藏起来~
一、生育保险有什么用? 报销 or 领钱?
生育保险可以从报销生育医疗费用、 给付生育期间的工资以及享受超长产假给女性生孩子阶段给予保障, 这是生育险最大的作用。
只要你/你公司买了职工社保, 那么你或者你的另一半都可以享受到生育险的福利。
而且这笔钱不用你自己去交, 单位每月会为职工缴纳其工资的 1%左右作为生育险费用, 大家可以自己去看看工资条。
我们刚说了生育保险提供的福利包括 3 方面;
所以咱们就挨个来说说
(1) 生育医疗待遇
宝宝出生其实花销不少, 作为一个生完二娃的老母亲对此感受太深刻了, 产检各种超声、 化验, 还有后面的分娩能花不少钱。
生育保险能报销, 会帮助各位宝妈省下不少钱的。
生育险可以报销检查费、 接生费、 手术费、 住院费、 药费, 甚至还有计划生育医疗费用!
每个地方的报销额度不一样, 因为我是在深圳生娃的, 当时还在想要不要去别的城市生。
因为大宝出生的时候真的是让我吃了不少苦, 所以我也了解了其他城市的生孩子报销情况。
做了个表给大家看看:
我发现各个城市的生育医疗费用报销形式都不一样, 广州的很方便。
只要你在市医保局确认生育就医身份后, 就医的医疗费用, 就由市医保局同医院定额结算。 比较省事。
最后我还是在深圳生下二宝的, 分享下报销流程给大家做参考。
先登录医保局官网, 找到深圳市医疗保障局个人网上服务系统(https://sipub.sz.gov.cn/hspms/) 然后填申请表, 有“在线办理”
→点击“生育保险”
→点击“职工生育保险医疗费用核准” 填写资料并打印申请表; 再根据指引通过“个人网上服务系统” 预申请并上传材料图片。
然后收到了短信告诉我审核成功, 然后我老公到附近的行政服务大厅综合窗口交申请。提醒下一定要收好收费单、 费用明细清单, 这个是很重要的材料, 丢了去报销就很麻烦。
(2) 生育津贴
生育津贴通俗说是产假工资, 但职工是不可以同时享受产假工资和生育津贴的。
这笔补贴主要用于保障女职工产假期间的基本生活需要, 由生育保险基金出, 转到自己的公司, 由公司发放, 也可以自己去社保网点领取。
生育津贴的领取金额 = 女职工所在用人单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数(产假+生育假) 来解释一下公式里的两个概念:
产假天数: 根据顺产、 难产、 流产等情况, 对应的产假天数都不一样,而且不同地区也会略有差异。
上年度单位人均缴费工资: 跟公司的工资水平、 经营情况有关, 不同公司也不一样。
我们还是以北上广三个关注度很高的城市为例, 看看它们的生育津贴能达到一个什么水平。
北上广三地产假天数展示:
● 北京: 顺产 128 天, 难产 143 天;
● 上海: 顺产 128 天, 难产 143 天;
● 广州: 顺产 98 天, 难产 128-143 天。
注: 女职工与所在单位协商延长产假期间, 不享受生育津贴待遇。
大家可以对照公式算算自己能领多少生育津贴:
举个例子: 黄美丽在上海生的孩子, 顺产, 她上海所在单位的上年度人均缴费工资为 8000 块钱, 黄美丽的产假有 128 天。
那她能领到多少生育津贴呢?
算算就知道了: 8000 ÷ 30 × 128=3,4133 元有规定:
1、 如果黄美丽用人单位平均工资>生育津贴数, 公司要补差。 (如果黄美丽单位平均工资有 9000 块钱, 超过平均工资的 1000 元公司不能克扣)
2、 如果黄美丽用人单位平均工资<生育津贴数, 公司要补足。 (如果黄美丽单位平均工资有 7500 元, 500 元差额需要用人单位补足)
遵循的就是一个“就高不就低” 的原则。
(如果生育津贴低于本人生育休假期间应享受的个人工资标准的, 差额部分用人单位必须补足;如果生育津贴高于本人生育休假期间应享受的个人工资标准的, 用人单位必须全额发给个人。 )
这就是生育津贴的领取规则了, 大家可以去了解一下自己所在地区的规则, 不同地方的规则会有所不同。
我自己领取的是 4 万多, 有朋友领取的是 7 万多, 有的在福利很好的外企上班能领 10 万多。 我也是很酸了, 说到底还是用人单位平均工资高啊。
(3) 生育产假
生育产假就是因为生孩子的事情(正常生育、 自然流产、 做计划生育手术) 时法定可以请的假,给大家看看深圳生孩子的产假情况,
不光女性要有生育产假, 孩子爸爸也有陪产假, 又名陪护假, 女方在享受产假期间, 男方享受的有一定时间看护、 照料对方的权利。
有些地区说是有, 但是在具体执行中有没有不好说。
但是我了解到的, 广州就规定: 只要企业给男方交了生育保险, 符合规定的男职工的未就业配偶,也可享受生育医疗费用待遇;
领取《独生子女优待证》 的男配偶享受 10 天的假期, 以孩子出生时的上年度本单位人(月) 平均缴费工资计发。
男配偶假期工资 =上年度本单位人(月) 平均缴费工资÷ 30 (天)× 10 (天) 。
想领取生育保险要满足什么条件?
大白找来了北京、 上海、 广州这三个关注度极高的城市拿来举例
要提醒大家的是, 想要享受生育保险福利的时候尽量不要辞职, 以免导致社保断缴, 从而影响报销。
生育险没交够 1 年的可以看看特殊情况, 大家也可以对应表格进行查看, 要提醒大家的是, 补缴的情况, 生育津贴是没什么影响的, 不过生育费用的报销比例在部分地区会因此报销的少一些。
所以建议大家还是尽量能缴够时间。
(4) 生育保险, 异地如何报销?
有的人可能在大城市工作, 生孩子的时候为了有人照顾, 可能会回到父母身边, 由父母照顾。
那当地生, 我们有本地的社保是可以直接报销申请, 不过异地生育能否享受生育保险呢?
我打了 12333 进行咨询, 异地生育同样可以享受生育保险。
如果想要异地生孩子, 需要 孕期做登记, 整个过程会比较麻烦。
需要在怀孕 16 周后, 由单位凭参保人的生育保险证到医保经办机构进行就医手续确认及申报生育定点医院。
备案的时候还要《计划生育服务证》 (原件) 和医院诊断怀孕证明即证明怀孕周数材料等资料。
与其回老家生产, 不如让老公把家里的父母接过来。
(5) 没有生育保险, 能不能用老公的报销?
这个要看地区! 深圳、 广州等地是允许的。 看了一下深圳的规定, 如果妻子要享受丈夫的生育保险, 那需要满足三个条件。
算是比较麻烦的吧, 还有些地区直接不支持用老公的生育保险进行报销, 大家可以提前看看。
或者也可以提前交居民医保, 也可以享受生育福利, 只是没有生育津贴。
*以上内容不代表众安保险观点
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