“看到朋友买了百万医疗险,我也跟着下单”——先别急着投保!
健康险的本质是“用合理成本应对未知风险”,但若产品与需求不匹配,可能带来困扰:
· 保障不充足:就医时发现产品不覆盖“既往症”或“私立医院”,高额费用需自行承担。
· 理赔需注意:投保时未如实告知甲状腺结节,后续确诊甲状腺癌可能影响理赔结果。
国家金融监督管理总局明确“三适当”原则:产品合适、客户合适、渠道合适。众安保险严格落实政策要求,同时建议消费者主动参与“适当性思考”——双方协同,让保单真正发挥保障作用。
1. 什么是“三适当”?
· 产品合适:保障责任、价格、风险等级与用户需求匹配。
· 客户合适:保费支出占收入合理比例,健康告知、职业、年龄符合承保条件。
· 渠道合适:销售渠道人员需持证上岗,服务人员培训到位。
2. 众安的责任:用透明与工具助力选择
· 核保智能化:投保流程中嵌入“智能核保”系统,结合健康告知状况信息,实时评估承保条件。
· 理赔透明化:官方App/支付宝小程序上线“理赔小课堂”,以生活化场景演示理赔申请流程、材料清单、常见问题解答。
3. 您的权利与义务
· 您有权:获取保险条款、费率表、免责说明、投保须知;犹豫期内无条件退保。
· 您有责:如实告知健康异常(如心脑血管疾病、结节或息肉等);认真阅读免责说明。
提示:投保前多花10分钟确认需求,理赔时能节省更多时间。
误区1:盲目选择“网红产品”
· 部分产品可能对特定人群设置除外责任,需仔细阅读投保须知。
误区2:隐瞒健康异常
· 健康异常需如实告知,如投保前结节癌变确诊恶性肿瘤可能影响理赔。
提示:
· 看清楚产品“保什么”“不保什么”,理赔时才不会“保而不赔”。
国家“三适当”原则的核心是“合适”:
“我的风险缺口是什么?哪款产品能覆盖?保费是否在承受范围内?理赔时是否会因告知问题受影响?”
当您带着这四个问题选择健康险,众安通过“智能核保”“理赔小课堂”等专业工具提供支持,双方共同完成一次“精准匹配”——
让每一张保单都贴合人生阶段,让每一笔保费都花得有价值。
从此刻起,做个“会选也会管”的保险明白人——因为真正的“保障”,是“按需选择”的安心。