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如果出现了这种皮纹,要小心癌症找上门!

2019-04-15.樱桃妈妈
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她是美国人,今年73岁,11个月前,她的臀部、大腿和腹部、腋下都出现了瘙痒,皮肤上还出现了一种奇怪的纹路,这种纹路很像木头的年轮纹路。

注意,如有人出现这种皮纹,往往提示他内脏有癌!

她先在皮肤科诊所就诊,在接下来的4个月里,医生先给了她西替利嗪治疗,不过治疗效果不好。她体表的皮纹越来越明显。在此期间病人还出现腹痛、呕吐和腹泻。

最后病人被转院到美国堪萨斯州医学中心(University of Kansas Medical Centre),在那里,经结肠镜检查及影像学检查,病人被确诊为患有IIA期肛门鳞癌。

病人在开始化疗和放疗三个月后,她身上的皮纹开始消退,瘙痒缓解。

注意,如有人出现这种皮纹,往往提示他内脏有癌!

图片:病人在开始化疗和放疗三个月后,她身上的皮纹开始消退。

医生随访了病人8个月,病人的肛门癌得到了缓解,患者身上的皮纹没有再次出现,也不再出现皮肤瘙痒。

这是最近一期《新英格兰医学杂志》上的病例报告。这是一本顶级的医学专业期刊。

这位老太太身上的皮肤纹路,叫做匐形性回状红斑(Erythema gyratum repens),是一种少见的体征。

这种叫做匐形性回状红斑(Erythema gyratum repens)的体征。由于这种皮肤纹路很像木头的年轮纹路,所以又叫木纹。

注意,如有人出现这种皮纹,往往提示他内脏有癌!

上面是典型的匐形性回状红斑,图片来自美国皮肤病学会资料,只知道该病人有内脏恶性肿瘤,但没有说明是什么癌。

注意,如有人出现这种皮纹,往往提示他内脏有癌!

上面的图片就是一位77岁女性胆管癌病人的下肢皮肤匐形性回状红斑的图片。


注意,如有人出现这种皮纹,往往提示他内脏有癌!


这是上面那位77岁女性胆管癌病人的腹部CT图片。黄箭头所指向为肝门部胆管癌。

这位病人就诊前3周,先出现了一个小的红斑,接下来出现一圈一圈的匐形性回状红斑。三周以后出现了腹痛、腹水和黄疸,才查出是胆管癌。

出现匐形性回状红斑的病人,80%以上会患有内脏癌症。因此,匐形性回状红斑多认为是内脏肿瘤的皮肤表现,最常见的肿瘤是肺癌,其次是乳腺癌、胃癌。

因为肛门癌和胆管癌病人出现匐形性回状红斑的机会比较少,所以会在医学期刊上出现病例报告。

匐形性回状红斑在大多数情况下被认为是一种副肿瘤性疾病。特征性的同心红斑带形成木纹外观,有助于区别其他类似皮肤病。匐形性回状红斑往往在临床发现病人恶性肿瘤前出现,提早时间范围为1-72个月,平均提早9个月。在一些病人中,在发现肿瘤的同时,会出现匐形性回状红斑。

简单地说,出现匐形性回状红斑往往是早期癌症的一个标志性体征。这在癌症的早发现和早治疗中,占有非常重要的地位。我们知道,癌症如果能够找发现早治疗,治疗效果会比较好。

这就是我,一个给肿瘤开刀的外科医生来写皮肤科体征的原因,毕竟,外科医生要诊断癌症,也要知道这些体征。

匐形性回状红斑的鉴别诊断很多,对于非皮肤科医生来说,比较难,普通人更难,但是对专业的皮肤科医生来说,并不难。因此,这里不多写鉴别诊断了。

这种皮纹特征鲜明,看一眼就能记住。因此,18年前的乳腺癌病人的皮纹,直到今天,我今天还记得。就算普通人,看了图片也能够记住。

对于年轻医生来说,能够知道匍行回状红斑这种体征,看到病人有这种体征,可以找皮肤科医生确诊。如果确诊了是匍行回状红斑,要多留点心,给病人全面查一查,看看病人有没有患内脏恶性肿瘤。

对于普通人来说,自己或者家人身上出现了这种皮纹,要及时找皮肤科医生就诊。

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