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每 1 分钟,就有一人确诊胃癌!此 6 类人建议做这个检查

2022-04-13.丁香医生


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据世界卫生组织国际癌症研究署(WHO IARC)发布的 2020 年全球癌症负担数据显示:2020 年全球胃癌新发病例数 108.9 万,死亡病例数 76.8 万。 


其中中国胃癌新发病例 47.8 万(占 43.9%),胃癌死亡病例 37.3 万(占 48.5%),是仅次于肺癌的第二大癌症杀手。 


也就是说,咱们国家以世界 20% 的人口,占据了近 50% 的胃癌新增病例数和死亡病例数,位居世界第一




每过 66 秒,中国的某家医院里,就会多一名胃癌确诊患者; 每过 85 秒,就会有一个家庭,因为胃癌而失去一位至亲。 


如今职场上节奏快、压力大,很多人饮食作息不规律,得了胃病也不在意。殊不知胃癌是随机落在年轻人身上的。 


你的胃还健康吗?对付胃癌,做好这两点,才能「胃」雨绸缪。


晚期胃癌,生存率不到 10% 


咱们的胃是个非常强大的器官,弹性足、容量大,成人胃容量约有 1.5 L,像农夫山泉最常见的瓶装尺寸,大概能装三瓶。


胃壁从表到里总共有四层,分别是粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。




第一期胃癌,也称早期胃癌,癌细胞最多只到黏膜下层,此时发现在内镜下可以完全切除,实现治愈。但早期胃癌往往没有很明显的症状,不做检查很难发现。 


第二期胃癌扩散到了固有肌层,此时,内镜下就不能做到完全切除了,但也可以通过手术治疗来治愈。 


第三、四期都属于晚期胃癌,四期癌细胞甚至已经扩散转移到附近其他器官,这时只通过手术治疗已不够,预后也比 1 期、2 期差很多。这个阶段的五年生存率往往不到 10%。


你的胃处于高风险吗?


研究表明,遗传风险和生活方式是导致中国人胃癌高发的两大最显著因素。


健康生活方式包括四点:不吸烟、不喝酒、少吃腌制食品、多吃新鲜水果和蔬菜。


这 4 点都做到的被认为是生活方式良好,做到 2~3 点的被认为是生活方式一般,只能做到 1 点或都做不到的被认为是生活方式不良


与长期生活方式良好的人相比,长期生活方式不良的人胃癌发病风险增加 103%。





除此之外,幽门螺杆菌感染也是胃癌的根本原因之一,它属于一类致癌物,凭借毒力因子的作用,损害局部粘膜的防御-修复机制,导致胃部病变。


研究显示,我国超过一半人都有感染幽门螺杆菌,而胃癌患者幽门螺杆菌感染率高达 92% 以上,超过 60% 的胃癌患者可以归咎于幽门螺杆菌感染。



做好这两点 

让胃癌永远慢你一步 


想要预防幽门螺杆菌感染并不容易,通过分餐、减少在外就餐,只能在一定程度上起到预防作用。 


第一点,做好呼气试验检测。通过呼气试验来检测是否已经感染,是一种便捷且相对准确的方式。如果发现感染,及时做杀菌治疗,杜绝幽门螺杆菌对你胃部进行伤害。 


我国虽然是胃癌大国,但对于幽门螺杆菌感染的知晓率却很低。还有很多人,根本不知道自己和家人已经被感染。 


第二点,做好胃镜检查,胃镜是预防胃癌最直接有效的检查。相比于 CT、钡餐造影等有更加全面、更加清晰的优势。 




胃镜能发现 1~2 mm 的微小癌,而 CT 可能要长到 2 cm 以上才能发现,等到那时候才发现,问题就大了。 


并且胃镜除了观察、拍照,还可以直接切下来一小块去取样。不过别担心,并不会痛首先胃对切割痛觉本就不敏感,而且只是取一小点表面黏膜而已,也不会割破。


不过一提到胃镜,有的人第一反应就是抗拒,担心恶心呕吐而不敢去做。其实无痛胃镜早已普及,它具有以下 3 点优势。


几乎无痛苦 


 无痛胃镜只要睡上几十分钟,就能在毫无感知的情况下完成检查。麻醉消退快,等到完全清醒就可以自行离开了。 


检查结果准确性高 


在操作中,如果有恶心想吐的感觉,胃就会缩成一团,医生只能通过往胃里打气的方式,重新撑开胃部,在一定程度上会影响检测。 


而在无痛全麻的情况下,胃部正常舒展,不会有排斥反应,医生也可以观察的更细致,有助于提高准确性。


检查时间可能更短 


如果在胃镜中反应强烈,胃痉挛频繁,不仅耽误时间、也使自己痛苦加倍,反之在睡梦中,胃镜配合度高,医生的检查效率也相对更高。 


对于怕难受的人,无痛胃镜是很棒的选择,轻轻松松做完检查。 


它与普通胃镜的区别,除了一个醒着、一个睡着。还有以下几点差别: 




总体来说,普通胃镜相对经济,但较为痛苦,恶心呕吐会导致操作困难。而无痛胃镜检查效果最好、在短暂的睡眠中,舒适的完成检查。


当然,医生也会先对患者身体状况进行评估,看你是否适合接受全麻。不过总体来说,全麻风险是很低的。



这些人,建议做一次胃镜 


在年满 40 岁的基础上,以下五种情况,建议定期做胃镜检查: 


❶ 胃癌高发地区人群; 

❷ 幽门螺杆菌感染者; 

❸ 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病; 

❹ 胃癌患者一级亲属; 

❺ 存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

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