火灾、溺水、地震，面对突发险情，5招保命窍门你必须知道！
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医院待得越久，对生命的敬畏感越强烈。生命比我们想象中顽强，也比我们想象中脆弱。
在今年的媒体报道中，我们可以感受到当遇到疫情、突发台风、暴雨、交通碰撞、火灾、急慢性疾病或其他意外时，个体力量的弱小和脆弱。
每年九月的第二个星期六是世界急救日，说起急救我们常常会想起消防员、警察、医生、急救员等专业人士。确实，专业人士的及时救助很重要。
当周围没有医生和专业人士，
我们碰到突发意外，该怎么办？
譬如，大家都听说过猝死，但大家可能不知道，90%以上的心脏骤停发生在医院之外，生存率仅为1%左右，如果可以在1分钟内予以心肺复苏，3-5分钟实施除颤，可以使存活率提升至50%－70%。在今天这个特殊的日子，美斗希望跟大家一起来聊聊，当我们遇到突发险情时，应该如何自救与互救，赢得更多时间和机会。
01
落水与淹溺
我们常见到落水与淹溺的新闻报道，尤其是在夏天。淹溺导致的最紧急的险情是［呼吸障碍］，液体介质导致了无法呼吸，缺氧危及生命安全。
如何自救：
尽量保持冷静不慌张，慌乱挣扎反而容易下沉。放松全身，仰卧让上浮时口鼻可以露出水面呼吸，双手双脚试着规律拂水（把鞋子蹬掉），更容易浮起来，如果周围有漂浮物，一定要抓紧。如果小腿抽筋导致淹溺，则用对侧腿或手将抽筋侧拉伸，促进恢复。
如何帮助别人：
第一步绝不是立刻跳下去！要先识别环境和情况，并立刻呼叫专业人员救援，包括水上救生员110、119及120。寻找周围可用救助物；长杆、绳索、衣物等可以伸递给溺水者，并在保证自己的安全前提下将其拉回，周围如果有泡沫、木板、书包等可以抛递给溺水者，增加浮力。
救助上岸后，如淹溺者无法正常呼吸，或无意识无呼吸，立刻清理其口鼻内污泥、水草、痰涕，开放气道，并进行人工通气，需能看到胸廓起伏。如溺水者对人工通气无反应再进行胸外按压。
注意：
1.有效救助的关键环节有五个：预防、识别、提供漂浮物、脱离水面、现场急救。
2.非专业人士一定不要盲目下水施救，立刻呼叫专业援助，包括水上救生员或119、110、120。
3.不建议多人手拉手援救，不建议跳水时将头扎入水中。
4.对于淹溺者来说，最严重和紧急的困境是［缺氧］，一定尽早开放气道和人工呼吸，而不是排水控水、胸外按压。大部分淹溺者吸入水分并不多，不要像某些影视剧中那样去倒置、或敲背排水，反而增加液体反流至气道引起窒息的风险。
02
坍塌与地震
坍塌与地震虽然没那么常见，但它的破坏力却是严重的。其中常见的伤害：各种外伤，骨折、软组织伤害、挤压综合征等；掩埋导致的缺氧窒息；烧伤等….
如何自救：
晃动开始时，不管在哪里，不要试图盲目逃跑，而是快速判断周围环境，在当下的环境中寻找适合遮掩、稳定的地方；身体尽量蜷曲，卧倒或蹲下；低头闭眼，用周围缓冲物保护头部。一手轻捂口鼻，避免沙土异物进入口鼻影响呼吸，如周围有固定物，另一手抓住固定物。如周围无缓冲物和固定物，则双手交叉放在颈后，保护头颈。
如何帮助别人：
立刻拨打120与119寻求救援，确认周围环境安全后力所能及得帮助遇困者。对埋在瓦砾中的幸存者，建立通气通道；被重物挤压者，设法解除重压；如有骨折外伤，非专业人士不要随意搬动、复位，而是固定伤侧，等待专业救援，避免二次伤害；如有出血，用洁净物包扎。
注意：
1.远离危险。任何容易掉落的物品都有可能伤害到自己，远离易落物品譬如吊灯、玻璃、装饰品等。也要远离油、气、电线等危险可能。
2.相对平静阶段，再迅速转移至室外相对安全区域，但在转移过程中，一定不要推、挤，有序转移，避免踩踏。
3.生命健康是最重要的财产。危险不会给我们太多反应时间，在有限的时间内优先保护好自己，而不是携带财物或其他贵重物品。建议家中常备含应急物品的急救包。
03
火灾与烧伤
火灾和烧伤看似也是小概率事件，但其实离我们并不遥远。在日常生活中有很多安全隐患可能会引发火灾：易燃易爆物品的不规范存储、放置；电器电板的超功率使用；乱丢烟头；楼道堆放杂物等等。也有很多情景可能会碰到灼烧伤。
如何自救与帮助他人：
立刻按下火灾报警器并拨打119。建筑物内都有灭火器装置可以使用，火源易控时可用灭火器或土、浸湿的棉被扑救。如果火源不易扑救，则判断火源位置，并迅速沿安全通道脱离火灾现场。如火情严重无法自行撤至安全环境，则应选择烟雾少、易被救援的地方等待专业救援；如有衣服被灼烧，应立刻脱去衣物，无法脱去衣物则就地缓慢打滚，绝不能奔跑，火借风势会更严重。
对于灼烧伤，即刻的处理对于预后有重要的关系。立刻大量冷水冲淋烧伤部位15-30分钟以降低表面温度。但大面积烧伤禁用冷疗，避免体温流失。衣物泡湿后轻轻脱掉衣物，不要强行撕脱衣物，这可能会造成更多皮肤创面。降温初步处理后送往医院接受进一步诊疗。
注意：
1. 千万不要慌张向外跑或跳出窗外，应先判断火源是楼上还是楼下，不要因为慌乱而让自己离火源越来越近。
2. 火灾现场，最快致命往往不是火焰本身，而是浓烟的伤害。烟雾向上行，在浓烟弥漫的环境中，尽量保护好鼻口，低位行走，不要呼喊不要直立奔跑，避免呛入更多烟雾。
3. 每个小区或建筑物都有安全通道和消防车通道，一定不要私人占用。
4. 烧伤后不要自行涂抹各种药物、软膏，更别碰油、芦荟、牙膏等偏方。
04
心脏骤停
有报道称中国平均每年约有50多万人猝死，相当于每1分钟都有死亡，猝死的主要原因就是心脏骤停， 如果在4～6分钟以内不能得到有效救助，脑细胞将发生不可逆的损伤，尽快的心肺复苏可以大大提高生存率。
如何自救与帮助他人：
心脏骤停最典型的表现就是突发的意识丧失，表现为突然跌倒且呼之不应。如果确认他人出现心脏骤停（意识、呼吸、心跳停止时），我们应该立刻呼叫周围帮助并拨打120救援。尽快帮助心脏骤停者仰卧于安全环境的硬平面上，准备开启心肺复苏。
按压的位置：
是在胸骨下半段，横向正中间。最简单的定位是两乳头连线中点。
按压手法：
一个手掌根部置于按压部位，另一手掌相叠其上，以掌根部为着力点进行按压，双臂伸直。按压与放松时间相同，放松时手掌不离开胸壁。有效的按压需要快速、持续、有力，频率100-120次／分钟，成人按压深度5-6cm。如有能力，最好再进行人工呼吸，按压与呼吸比为30:2。
注意：
1. 我们看到很多影视片中有心肺复苏的场景，但很多都不标准，有效的心肺复苏一定要快速、持续、有力，大家可以搜索一下CPR教学视频。
2. 在恢复颈动脉搏动之前，尽量持续进行胸外按压心肺复苏，直到自动体外除颤器（AED）或专业救助人员到来。如果救助者自觉疲惫，要更换人员，避免操作不达标影响救援。
05
异物梗阻
异物不小心进入气管在日常生活中并不少见，尤其是幼儿。常见的异物包括一些食物、玩具、牙齿或义齿等。如果异物呛噎处理不当或不及时，也会有生命危险。海姆立克急救法（腹部冲击法）是方便、有效的救助方法。
如何自救：
如果尚可以正常呼吸、说话，说明异物并没有完全阻塞，保持镇定并尝试咳嗽，靠压力将异物排出。如果自觉呼吸困难，则立刻用手握拳，快速向内向上冲击腹部，或用椅背或其他钝角物品挤压腹部，利用腹部的压力，使膈肌抬高，利用肺部气流冲击力将异物排出。
如何帮助他人：
如果发现周围人有异物梗阻且无法自救，则立刻采取海姆立克急救法进行急救。站在患者背后，双手臂环抱其腰部，让其弯腰头前倾，保持头低胸高位。一手握拳，拇指顶住患者腹部正中线，肚脐与剑突连线中点，另一手紧握拳手之上，快速用力向后方挤压，连续挤压直到排除异物。
如果是1岁以内的婴儿，则应该将婴儿身体放置手臂并倚靠在膝盖上，患儿面部朝下。一手手臂贴患儿前胸，手固定患儿下颌骨，另一手在婴儿背部双侧肩胛骨之间拍打，每秒1次，拍打5次。然后再将患儿小心翻转为仰卧位，用两指在患儿胸骨下半段（两乳头连线中点下方）按压5次，反复进行，直到异物吐出。
注意：
1. 尽量保持头低于胸，方便气流将异物排出。
2. 不要在正常健康人中练习海姆立克急救法，过强的冲击压力可能会导致软组织、血管、内脏等损伤。
3. 异物梗阻位置较深时不要尝试用手或工具自行勾取，可能将异物推至更深处或伤到周围组织。
学会自救和互救，不单单是对自己负责，对生命敬畏，也是一种社会责任感。
不少朋友很乐于助人，但是担心自己的能力是否可以有效救助，会不会因为救助惹来麻烦。
2017年，《中华人民共和国民法总则》单独规定了“好人法”，因自愿实施紧急救援行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。给予那些在急救事件中善良又勇敢的人有力支持。
我们常听说“认怂保平安”，美斗认为怂不是逃避，也不是“想救但不敢救”，而是尽量规避、预防险情，并学习掌握应对险情的能力。我们大部分人都是平凡的普通人，可能曾与危险擦肩而过，或现场目击，个人力量或许微不足道，但如果我们都能在危急时刻伸出援手、相互扶持，相信我们可以更有力量共渡难关。
希望大家都能每天平平安安。
